古今单验方选评184——明矾治疗结膜炎

明矾治疗结膜炎的点滴体会 录自《赤脚医生杂志》1975年第7期
湖北鄂城县熊易公社沙嘴大队赤脚医生 卫保禄

结膜炎是农村常见眼病之一,我们遵照毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的伟大教导,采用民间简易土法,主用明矾配合中草药治疗急性结膜炎170多例,慢性结膜炎30多例,疗效较好。急性结膜炎一般1～2天痊愈,慢性结膜炎在2～3天内有所好转。现介绍如下:



一、明矾治疗结膜炎的优点

1.疗效迅速、显著:口服3～5分明矾粉末后大约2小时,眼部即有凉爽舒适的感觉,且无副作用。但是明矾具有一定的催吐作用,我们应用的经验是:口服明矾1钱,有轻度恶心,很快一阵就会消失,服用1.5～2钱,1～2分钟后发生轻度呕吐,有时甚至在口服2～3小时后,因某种刺激,如喝盐开水等能引起大量呕吐,几乎把胃内容物全部吐尽为止,眼痛也随着好转。呕吐后并无任何不良反应,无需对症处理。因此,我们在临床上,明矾的用量,成人每次是3～5分,小儿酌减。急性结膜炎1日口服3～4次,慢性结膜炎1日2次。



2. 价格低廉:治愈一例结膜炎患者用明矾和中草药总药价不过几分钱至一角多钱。



3.使用方便:把明矾加工成粉末,随症配伍的佐药也同样加工为粉末,按一定比例配成散剂,便利患者服用;或者把配伍的佐药煎成药汁,冲服明矾药末。但是明矾粉末味道酸涩,为了减少反应,可以把粉末装入胶囊内服用。



二、明矾为什么能够治疗结膜炎

明矾治疗眼疾在民间早已应用。1969年我双目患急性结膜炎,有一位老贫农给我一小块明矾(尚不到一粒蚕豆大)嘱我研末用开水冲服,服后约2小时,眼睛果然有所好转。明矾对眼睛有这样大的作用,于是引起了我的注意,先后翻阅了一些有关书籍:《神农本草经》指出:“明矾酸寒,能疗目痛”;《本草纲目》也有记载:“明矾能除风去热,止血定痛,主治口齿眼目诸病”;《中国药物学》一书也记载着:“明矾能够治疗目痛和眼目红肿”等。



因此,明矾之所以能够迅速、显著治愈结膜炎,是和它的药性酸涩、寒凉、沉降秽浊和收敛止血的功能有关,同时明矾具有燥湿、止痒的作用。应用0.5%的明矾溶液点眼,每日2～ 4次,点后有短暂时间的轻微涩痛,而收到消炎、止痒、减少分泌物的作用。对于较重的结膜炎,为了加速治愈,可以外用和内服同时进行,较轻的结膜炎可以单独外用即可。1%的明矾溶液具有腐蚀的作用,对于滤泡性结膜炎具有相当的疗效,可以每日滴眼1次,滴后有些涩痛,宜在临睡前进行。



三、明矾治疗结膜炎所配伍的药物

在一般情况下,急性结膜炎单用明矾一味药内服兼外用,不需配用其它药物,在1～2日痊愈。但是,某些患者因热重,便秘,疼痛较重,或出现眼睑水肿,热泪不断,甚至合并角膜炎症,或慢性结膜炎患者,有时因外部刺激而急性发作。如果这时单用明矾,疗效就不太满意,因此必须采取中医辨证施治的方法进行相应的药物配伍,或配合新针疗法,配伍常用的药物,可以事先分别研末装瓶,临症时和明矾粉末配合服用,这样有利于患者外出劳动服药,也可以煎汁冲服明矾粉末,效果也很好。

我们在临床上经常配伍的方法如下:

1.热重、眼痛较重可配合夏枯草三钱,蒲公英三钱;羞明多泪加黄连二钱、栀子三钱;兼便秘者加大黄三钱或芒硝三钱。

2.眼睑水肿、睑结膜肥厚、粗糙者,配合羌活二钱、车前草三钱;睑结膜滤泡较多者加苍术、陈皮各三钱;球结膜水肿明显时,可加桑白皮三钱、葶苈子二钱。

3.热泪多加蔓荆子二钱;眼眵多加旋复花三钱;痒甚者加防风、蝉蜕各二钱。

4.合并角膜炎时,加蝉蜕二钱、龙胆草三钱,或加草决明三钱、青葙子三钱、木贼二钱。(注:以上缩配伍的药物剂量为煎汤之剂量,如果研成粉末,剂量可减为煎剂量的1/2或1/3).



评注:

急性结膜炎的相关知识,我在“千里光治疗风火眼”、“胖大海治疗急性结膜炎(天行赤眼)”等文章中已作过一般性介绍,请参照阅读,不再重复。



明矾内服、外用治疗结膜炎,除了用于人之外,在兽医学的资料上,也有记载,这里例举一篇,仅供参考:明矾治疗犬结膜炎

犬结膜炎是由各种刺激所引起的,如异物、鼻泪管闭塞、药物、外伤等因素。治疗此病各地经验很多,笔者采用明矾治疗犬结膜炎每获良效,特介绍如下:

1. 4%的明矾液点眼

配制:称取4g明矾加蒸馏水或冷开水100m1溶解过滤,即为4%的明矾溶液。备用。

用法:用此溶液浸湿消毒药棉洗眼或点眼,每日2-3次,轻者1-2天,重者3-4天,炎消而愈。

2每只犬每次内服明矾2-3g,连续2-3天,效果更佳。

3典型病例杨泗潭村6组杨某饲养一条黑色土种犬,重7kg,于1995年8月1日就诊。主诉近两日该犬眼睛流泪,羞明。检查该患犬结膜充血,羞明流泪,有疼痛感,且有脓性分泌物将上下眼睑合在一起。治疗:用4%明矾溶液点眼,每日3次;内服明矾2g。次日复诊,脓性分泌物减少,眼能睁开,又按上方治疗一日。第三日复诊检查,上述诸症全消,治愈。(《中兽医学杂志》2012年第1期 杨国亮)



也许有的人会问:人畜岂可相提并论?其实在结膜炎这一块,也有不少相通的地方,有心学医者,也不会觉着奇怪,学医者谁人不知,学诗的人功夫在诗外,学医的人,很多时候功夫在医之外。我们也没有必要人为设限,能从明矾内服、外用治疗结膜炎的方子中,找到一种小思路、小技巧就够了。



这里需要强调的是,明矾口服,剂量宜偏小,上文的剂量单位,一钱约等于3克,一分约等于0.3克,三到五分即是0.9~1.5克。由于医书记载大剂量服用明矾有导致剧烈呕吐等严重不良后果,这里特别提醒,请细心把握剂量,建议小剂量、短时间使用。



而大量用明矾内服也有特殊的例子,仝小林教授善用白金丸(白矾、郁金二味组成),重用白矾治疗精神分裂症、癔病型心绞痛,白矾(即明矾)剂量用至30克,若非有特殊经验者,不可随便效仿。



如果是医生,建议将上文第三部分“明矾治疗结膜炎所配伍的药物 ”细致阅读,此部分是中医眼科用药的一种范例,对提高疗效显然有用。