胃肠神经功能证的药物搭配显奇效

本帖最后由 景斌 于 2015-6-19 21:15 编辑

我一直在用中药治疗调理肠易激综合征效果不明显,有的甚至越吃越厉害,有些药物刚开始起作用吃到最后就不起作用了,发现中药对这个病的治疗效果甚微,或者是大夫们的配药水平不够,最后发现个了一个奇妙的西药组合终于对我这个病起了作用,把此文章发出来供大家参考,也希望跟我有类似症状或者病的人能早日脱离痛苦!

症状胃肠容易胀痛导致时腹泻或便秘,容易吞酸,有焦虑症和抑郁情绪,得这破病放谁身上都会抑郁和焦虑的哈!

本人脉象沉迟弦细,舌质暗红舌边有齿痕和红点,舌尖也有红点,苔薄白腻!

观察谷维素联合思密达治疗腹泻型肠易激

观察谷维素联合思密达治疗腹泻型肠易激
综合征的临床疗效方法 选择门诊34例女性腹泻型肠易激
综合征患者,给予口服谷维素与思密达,采取随访和定期门诊
复诊的方法,半年后观察患者的临床疗效结果 33例疗效显
著,缓解率达92%,有效率达97.6%,只有1例因中途便秘而放
弃结论 谷维素联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征有显著
的临床疗效,能够有效地改善症状,达到治疗目的,不良反应轻
微,值得进一步推广应用
关键词 肠易激综合征 腹泻型 谷维素 思密达
肠易激综合征(IBS)[1]是一种功能性肠病,其腹痛或腹部不
适伴随排便或排便习惯的改变,具有排便异常的特征 而腹泻
型肠易激综合征(IBS- D)[2]至少25%的排便为松散(糊状)粪或
水样粪(松散的碎片,连缘毛糙),硬粪或干球粪<25%,伴或不
伴腹痛腹胀腹部不适感而且IBS- D是一种特殊性生理病理
基础持续存在或反复发作的疾病,患者以中青年居多,50岁以
后首次发病少见,男女发病比例为1 2.笔者自2008年5月以
来选择门诊34例女性腹泻型肠易激综合征患者给予口服谷维
素与思密达治疗,取得显著疗效,现报告如下
1.1 一般资料 门诊34例女性腹泻型肠易激综合征患
者,年龄最大48岁,最小16岁,均为本地常住居民,无其他系
统病变,职业范围为学生教师职员干部农民 所用药物为
谷维素:天津飞鹰制药有限公司生产,规格10 mg 100片;思
密达:博福- 益普生(天津)制药有限公司生产,规格3.76 g
10袋 盒 思密达使用时3.76 g溶于50 mL温开水中
1.2 诊断标准 按照IBS罗马Ⅲ诊断标准,大便每日3次
以上,或每天粪便总量>200 g,其中粪便含水量>85%.
1.3 纳入标准[2] 腹痛,便后腹痛减轻,腹痛与排便次
数和粪便的硬度有关;排便障碍:排便次数有变化,粪便显
软,水样,黏液;常有腹胀或胀满感;病程中无发热体重下
降便血或黑便贫血腹部包块;所有病例行血尿便常规
检查,粪便培养,血生化(血糖肝功能肾功能),红细胞沉降
率,C反应蛋白(CRP)结肠镜检查,腹部B超检查,无形态学
改变和生化异常
1.4 排除标准 不符合肠易激综合征诊断标准; 非
腹泻型肠易激综合征;患有其他消化系统器质性病变;病
程不足半年,服药不能坚持6周
1.5 观察指标 腹痛:治疗后腹痛症状消失,观察3个月,
每月腹痛<3 d;排便无障碍,大便成形,呈条索状,边缘不毛
糙,无糊状粪或水样粪,无硬粪或干球粪;无腹胀或胀满感;
无体重下降便血或黑便;血尿便常规检查无异常,粪便
培养无异常,各项生化指标(血糖肝功能肾功能),红细胞沉
降率,结肠镜检查无异常,腹部B超无异常
1.6 治疗方法 对34例患者进行健康教育,为患者提
供健康生活方式宣教,建立良好的医患关系,帮助消除患者心
理障碍惊恐障碍广泛性焦虑创伤后应激障碍,提高战胜疾
病的信心,保持良好的心态和社会适应状态;为患者制订健
康的饮食疗法,合理膳食,避免富含糖类的蜜 香蕉葡萄干及
脂肪餐,乙醇及辛辣浓甜腻的食物;谷维素每日10 mg,每
日3次,口服,疗程2周~6周;思密达:大便3~4次/ d,给予思
密达1次3.76 g,2次/d 口服;若大便4次/d 以上,给予思密达
1次3.76 g,3次/d口服,疗程2周~6周若有脱水症状者,先
纠正脱水,再予以思密达和谷维素口服
1.7 疗效判定标准 显效:症状明显改善,患者无腹痛,
无排便障碍,大便成形,且边缘无毛糙,无糊状粪或水样粪,大
便1 d 1次或2 d 1次,无腹胀不适感,血 尿便常规检查无异
常,随访或复诊3个月内无发作,临床症状明显改善,且生活质
量提高有效:症状改善,患者偶有腹痛腹胀腹部不适感,血
尿便常规检查无异常,随访或复诊3个月内发作1次或2次
无效:症状无任何改善
2 结果
1周显效5例,2周显效24例,4周显效3例,5周显效1例,
1例因口服思密达6 d后大便干结而中途放弃治疗
3 讨论
肠易激综合征是一个全球性问题,随着人们生活节奏的加
快,饮食结构的改变,神经 精神感染因素所致的肠易激综合
征发病率呈逐渐上升趋势肠易激综合征的病理基础之一
胃肠运动障碍[2],结肠肌电活动可表现为持续数秒的短峰突发
波(SSB)和持续约半分钟的长峰突发波(LSB),SSB与结肠非推
进性的分段蠕动有关,LSB与肠道内容物的推进有关,而腹泻
型肠易激综合征患者SSB和LSB出现频率均低 肠易激综合
征有内脏高敏感性,腹泻型肠易激综合征由肾上腺素能神经功
能过度兴奋而引起 而谷维素有调节间脑功能,改善植物神经
功能失调内分泌失调精神神经失调等作用植物神经有调节
内脏活动的作用,即能改变肠道蠕动,调节结肠肌电活动的短
峰突发波和长峰突发波而且谷维素通过降低肾上腺素能神经
功能的过度兴奋来抑制结肠平滑肌的收缩,减少肠蠕动,对腹
泻型肠易激综合征有一定的疗效 思密达含八面体蒙脱石微
粉,具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒
病菌及其产生的毒素有极强的固定抑制作用;对消化道黏膜
有很强的覆盖能力,并通过与黏液蛋白结合,从质和量两方面
修复肠道黏膜,提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能 思密达
由于其特殊的带电荷和分布不均匀性,通过改善细胞正常的吸
收和分泌活动,减少细胞的运动失调和水电解质的丢失,从而
改善症状,对腹泻型肠易激综合征引起的腹痛腹胀腹泻总有
效率达83.3%.只要口服时思密达1袋(3.76 g)溶于 50 mL水
中,便秘的概率就会大大降低通过临床验证,健康教育+饮食
治疗+谷维素+思密达对腹泻型肠易激综合征十分有效,值得
临床推广