医案实录---盆腔积液

2015-06-29 10:07 楼主
倪某 女 25岁,西安市人氏。2015年4月30日初诊。盆腔积液,少腹疼痛,白带频多,色黄有味,在西医院输液治疗一月有余,仅发热消退,其余症状未有改善,且整日少腹疼痛不止,经朋友介绍寻求中医治疗。刻诊:面白秀丽,症状如上所述,饮食二便基本正常,月经偏少,脉象浮滑兼濡,舌象质淡苔白。辩证肝经郁结,湿热下注。处方:四逆散合当归芍药散加减。
柴胡12g 赤芍30g 枳壳15g 生甘草30g 红藤30g 白花蛇舌草45g 蒲公英45g 败酱草45g 忍冬藤30g 金银花30g 当归15g 川芎15g 茯苓30g 车前草30g 马鞭草30g 仙鹤草45g 苍术15g 生麻黄6g

2015.5.14二诊。少腹疼痛减轻很多,仅左下腹处有一拳头大小范围压痛,白带仍多,少腹略胀。效不更方,略微减减。上方加台乌药10g 炒白术15g 乌贼骨30g。七付 水煎服 日三次。

2015.6.4三诊。少腹基本不大疼了,仅有时不时微微隐痛,白带减少。厥阴肝经不郁,换方去四逆散,以当归芍药散合桂枝茯苓丸加减,主攻盆腔积液。处方:

当归15g 赤芍30g 川芎15g 茯苓30g 泽泻30g 白术12g 桂枝15g 肉桂10g 丹皮15g 桃仁12g 怀牛膝10g 益母草45g 泽兰30g 红藤30g 败酱草30g 蒲公英30g 槟榔10g 台乌药15g 七付 水煎服 日三次。

2015.6.15四诊。少腹彻底不疼了,白带已无。诸症消失,B超检查已无积液。痊愈。嘱服逍遥丸和桂枝茯苓丸一月善后。

按:少腹之证归厥阴肝经所属,治疗该部位疾患,我一般以四逆散为主方,疏肝理气,缓解疼痛,外加治疗各种病疾的专方专药。此证清热利湿毒,用红藤饮,盆腔积液用当归芍药散为主,再随症加减,故取效较著。(古道瘦马写于2015.6.29晨)
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2015-06-29 17:35 2楼
用败酱草 就是妙
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-06-29 18:49 3楼
王老师写于凌晨,辛苦了。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-06-29 18:50 4楼
用败酱草 就是妙
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-06-30 08:05 5楼
好。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-06-30 08:42 6楼
好案!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-06-30 10:14 7楼
阴阳不分,寒热不明,药杂效微,世俗通病,此案可窥。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-06-30 10:43 8楼
学习了谢谢
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-06-30 18:49 9楼
学习了
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-06-30 19:02 10楼
有人说是好医案,我觉得纯粹是阴阳不分。个人见解,不认同者,别喷。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-06-30 23:30 11楼
学习了,谢谢老师分享!不过这一斤药不少啊!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 肺气肿1 老茶馆 随手处理的小案例(2)容易饿、低血糖的简便处理法,一般一天即效 ➡