李荣伟 说: 欲言又止,止而复欲言。 唉,还是显摆两句吧。
医海之水源于泉 说: 开金口了,李老师点评精彩。患者既有自汗,也有盗汗,单纯补气升阳是不是也欠妥呢。
李荣伟 说: 这个咱倒没有觉得,咱不认为盗汗是阴虚。咱认为盗汗更多的是气血血瘀。
医海之水源于泉 说: 瘀血为患。高见。如果活血通络,月经早至,乳汁会不会减少呢?
李荣伟 说: 余认为活血通络与月经早至与否无关系,月经早至与否跟乳汁会不会减少更无关系。活血通络只是通络,
hg107 说: 剖腹产本是非正常生理孕产,术后难常乎!
医海之水源于泉 说: 小腹下坠,大便便意频,理论上属于气虚下陷吧。是不是与络脉不通关系紧密
李荣伟 说: 小腹下坠,大便便意频,理论上可能属于气虚下陷,也可能是湿淤下趋。是不是与络脉不通关系紧密这要到具体
主诉:乳汁自动外溢两月。
现病史:两月前,患者剖腹产一女婴。产后一周左右,未哺乳时感觉乳汁外溢,由于月内儿摄乳量少,未曾重视。半月来,婴儿摄乳量大增,倍感乳汁不足,婴儿又不愿摄入奶粉,今求中药试治。患者形体消瘦,面白无华,无寒热,自汗盗汗。平素经常头晕,多梦易醒。少气懒言,四肢乏力,小腹空坠。口不渴,食量少,食欲差。小便清频,大便便意频,无腹泻。月经未至,两乳房偏小,柔软,仅清晨微胀,乳汁约两小时左右开始自动外溢,较清稀。舌质淡苔薄白。脉象虚细。
诊断:产后乳汁自出
辩证:心脾两虚
治疗方法:补气固摄 健脾养血
方剂:归脾汤加减
药用:红参10克 炙黄芪20克 炒白术10克 炙甘草6克 当归身10克 炒白芍15克 炒酸枣仁30克 夜交藤30克 芡实30克 麦冬10克 五味子10克 炒枳壳10克 炒升麻3克 通草6克
二诊:二月十四日,服药三剂,乳房觉胀,仍溢乳。其余症状明显减轻。效不更方又服九剂告愈。
体会:患者产后体弱,调养失当,气血不充。脾气虚,中气下陷,无力升举固摄无权,乳汁失约,内脏下垂。心主血脉,主神志,血虚心失所养,故面白无华,多梦易醒,脉象虚细。