关于中医的病因治疗

在临床上,我们经常遇到一些病症,自觉辩证无误但是用药就是没有效果。这时我们可以尝试针对病因治疗,有时可以取得好的疗效‘现举一例:王某某,女,25岁未婚,痛经五年。病史:患者自诉在张家口上大学时,因为该地气候寒冷才出现的痛经,以前没有。病人月经周期正常,月经量可,颜色稍暗,无块,白带正常。痛经出现在月经第二天,腹部揪痛,恶心,冷汗出,同时伴腹泻,耽误工作。现病史:病人易上火,可以吃冷,下颌角有痤疮,色红有脓栓,饮食可,小便偏黄,大便可,舌质红,苔薄白,脉弦有力。【此诊是在病人来月经之前五天】分析:1-病人以前也吃过中药但无效。2-病人此时的病症像肝经湿热(估计前医也是这样辩证的),但是按照此思路用药不效,看来是错误的。3-排除现有症状的干扰按寒邪伏于肝经论治。
辩证:感受寒邪,深伏于肝经,影响经水运行导致痛经。治疗:温经汤加减,方子如下:吴茱萸8,桂枝8,川芎10,当归12,白芍12,山楂20,元胡12,丹皮10,清半夏10,麦冬12,党参12,黄连10,乳香6,没药6,丹参10,炒白术12,茯苓10,刘寄奴12,炙甘草10,红糖30克为引,五剂水煎服。
经追访病人这次来月经,没有以前疼,没有影响工作。嘱咐其下一月经周期继续治疗。
这个病例有两点要注意:1-仔细问诊针对病因治疗。2-选择治疗的时机。。望道友在临床中多多注意此种情况。