黄仕沛经方医案——《古今录验》续命汤(3)

案三、脊髓膜瘤术后案
欧某,男性,54岁。2007年无明显诱因下出现腰痛、双下肢乏力、麻木,右下肢为主。外院予胸椎CT:相当于胸11椎体水平椎管内髓外硬膜下占位,考虑脊髓膜瘤,伴肿瘤水平以下脊髓空洞症,行手术切除。术后因“脊膜瘤术后脊髓萎缩”,在我市多家医院住院,予激素冲击、营养神经、改善微循环及理疗、高压氧等治疗,效果不佳。2008年7月16日,至我院寻求中医治疗,接诊医生处以续命汤(麻黄用15g)。7月18日,适黄师查房,见患者中等身材,形体尚壮实,然手足稍冷,右下肢痿蹩,须拄杖而行,右下腹时有疼痛,按之软,大便如常,小便频而不畅,脉沉而细。
黄师曰“宜续命汤”。恰原接诊医生在场,曰已开续命汤,麻黄15g。黄师解释“现方温经达营之剂量远未达治疗量”。书以阳和汤加减。
众惊问:“何以用阳和汤”?师曰:“阳和汤有续命之意也。不过以补肾药易养血药而已”。众恍然大悟。处方:
麻黄(先煎)18,肉桂10,干姜12,熟地30,鹿角胶(烊化)18,北芪90,附子30,炙甘草30。
麻黄用量,每两至三日递增3g,最大用至30g。患者出院后继续门诊,两月后弃杖而行,药后稍出汗,心律如常。患者坚持门诊治疗,服用中药至今,近一年来已可独自前来复诊,行动如常人。
读后感悟:“阳和汤有续命汤之意,不过以补肾药易养血药而已”。好见识!不愧为经方大师!黄老将续命汤方义悟透了,也用活了!