医案欣赏5 不可思议的中医疗法1 多关节反复脱位(姜建国医案

医案欣赏5 不可思议的中医疗法1 多关节反复脱位(姜建国医案)

这是一个20多岁的青年女性,因为感冒发热服了阿司匹林之类的解热镇痛药,汗出太多,以至于被子,褥子全部湿透。此后虽然不再发热,但上午起床时,手稍一用力,左手腕关节就脱臼了,她家门口有个医院,于是自己到医院,外科给她手法复位,回家以后,在睡午觉醒后翻身时,左侧髋关节又脱位。大家都知道髋关节有大量筋脉肌肉包裹,轻易不会脱位。患者脱位后疼痛剧烈,家人将其抬到医院,因为髋关节脱位不容易复位,因此费了很大的劲才复位成功。从这以后,三天之内连续性地腕关节,髋关节脱位,去了很多当地的大医院,要求服药治疗,而西医大夫只能在脱位后复位,没有根治的方法,于是来中医院治疗。
当时我正在带教学生实习,患者家属将其背到二楼内科门诊,诊脉时发现手很凉,连手腕部都很凉,病人自述从小就容易冻手,冻脚,冻耳朵。考虑此为“内有久寒”,体质上有阳气不足,根据手凉,脉细这两条,当时就想到用当归四逆汤,因为病人从小就容易冻手,冻脚,冻耳朵,说明脏腑有陈寒痼冷,所以用了当归四逆加吴茱萸生姜汤,用了原方,没有加减,开了3付,并嘱其服完后,不管有没有好都要再回来复诊。
3天后患者在其家人陪同下自己走上楼梯,述服第1付药后还有一次脱位,服完第2付药后没有再脱位,现在已经连续2天没有复发,也敢下地走路了。效果这么好,我当时也非常高兴,于是再开3付以巩固疗效。此后患者但凡感冒,都不再敢吃西药,转而找我开中药。
土枪按:这是山东中医药大学姜建国教授的医案,很精彩!多关节反复脱臼,脱位,姜教授并没有为病人手法复位,也没有开治疗病人关节脱位的药,而是开了一个治疗“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之,若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”的当归四逆加吴茱萸生姜汤原方,共6剂治好,不再复发,这不能不说是一个奇迹。患者从小就容易冻手,冻脚,冻耳朵到现在20多岁,至少也有10多年病程了,说明患者“内有久寒”,脏腑有陈寒痼冷,这和当归四逆加吴茱萸生姜汤证十分吻合,就用这个汤剂,患者冻手冻脚,冻耳朵的症状好了,多关节脱位的症状也消失了,不再脱位了。原因何在?脾主四肢,主肉,心主血脉,心阳不足脉细欲绝,脾阳不足,四肢不得水谷精微以濡养,故手足厥寒,包裹关节的筋脉,肌肉得不到濡养而松弛,故容易出现关节脱出关节腔而造成脱臼,脱位。用当归四逆加吴茱萸生姜汤扶脾阳,补心血,养血通络,温阳散寒,肢体远端手足,耳朵得到水谷精微濡养,手足厥寒,耳朵冷得到温煦,包裹关节的筋脉肌肉得到水谷精微濡养,筋脉紧扎,肌肉有力,关节当然不再脱位。
中医治病讲求整体观,看似风马牛不相及的症状,只要病机相同就可以用同一方法,同一方子治疗,最后这些症状都一并治疗好,有时中医治病不可思议,原因就在这里。诚如该案。