门诊日志选31:弯腰缓步来诊,伸腰阔步出门

本帖最后由 仁心妙手 于 2015-8-5 20:36 编辑

杜xx,男,46岁,住县城天使广场小区。2015年7月9日下午三点过就诊。
主诉: 中午腰被扭了一下, 马上就伸不起腰了,稍一伸就腰腿牵拉疼痛,腰部转侧也困难。患者由其妻子陪同弯腰缓步来诊。中等个子,形体较壮实。舌苔白,脉弦。
诊断为腰扭伤,俗称闪腰岔气。扭后腰部转侧困难,伸腰时腰腿出现牵拉痛,就有轻度腰椎错位或腰椎间盘突出的可能。患者想用最快的方法解决腰难伸直的问题,问能否到上面街上的个体拔罐专店去拔火罐?笔者观察他的病变不是很严重,发生扭伤到就诊的时间又较短暂,就决定自己用抱提法给他治疗:让患者在齐腘窝高的橙子上坐稳,笔者立患者背后,以马步功姿势,双臂从患者腋下伸向胸前,双手十指交叉相扣,用力将患者躯干向上抱提,使臀部离开橙子一、二寸许,然后轻轻放下。稍歇,再抱提一下。连续三下后,让患者站起试着伸腰转侧,来回行走数步。患者说“这下对了,跟没扭之前差不多了。”
为巩固疗效,又以活血通络,行气舒筋为法,用活络效灵丹加木香、续断、木爪、穿山龙两剂煎服。取药后患者挺着身子阔步走出了诊室。五天后随访未见异常。七月十九日上午八点杜xx来给其妻子预约挂号,问及上次腰扭伤好了没有,回说早就好了。
按: 抱提法是笔者常用的手法治疗腰扭伤的简易方法, 抱提一至三下为一次。 通过一至三下抱提,促使错位的腰椎复位,解除错位腰椎对椎间盘的挤压,并促使膨出或突出的椎间盘复位, 从而消除症状并康复。但本法只适用于扭伤后以腰痛,腰部转侧屈伸困难,伸腰时牵扯或放射到腿部痛为主要特点,扭伤后未隔夜,尚能行走的腰扭伤。扭伤后的时间越短疗效越好,较轻者只需施术一次,较重者需每天一次连续二至三次; 连用两次(天) 无效者不宜再用。若扭伤超过一天,或已隔夜,腰痛并见起坐困难,不能行走者则非所宜。施用本法后再辅以活血化瘀,行气通络,舒筋止痛方药煎服, 更能增强并巩固疗效。