便秘如何调治?

在生活中,便秘是现代人很常见的问题,特别是对于老年人来说,大便不畅困扰着他们。不少老年人是3-4天排便一次,甚至1周排便一次,或者需要用泻药才能解出大便。用力大便甚至还可能诱起脑溢血。那么,老年便秘该怎么办呢?
改善老年人便秘,主要从下面几个方面来调节:
1、调整饮食结构,特别是增加富含粗纤维的摄入,因为粗纤维对肠肌是一个持续性的刺激因子,可以促进肠蠕动,缩短粪便停留在大肠的时间,使大便通畅。主食中的燕麦、玉米、黑面包等粗纤维含量多,蔬菜中的大豆、花生、芹菜、菠菜、竹笋等含有很高纤维素,肉类中以牛肉含有较多肌纤维,水果中以苹果、生梨等富含粗纤维。平日多饮水,对排便也很重要。可适量喝点蜂蜜,也有助于便秘的预防。
2、适量加强运动:步入老年后,随着身体机能的下降,肠道肌肉的收缩能力也普遍下降,肠肌收缩无力,大肠内的粪块无法被推动,停滞在肠道的时间就延长。据一项国外调查显示,没有晨运习惯的老人便秘的发生率43%,有晨运习惯的老人便秘的发生率仅18%。值得注意的是,老年人往往有各类慢性疾病,所以不应该做过于激烈的运动,运动量应当适量。步行时的抬腿动作直接或间接地影响骨盆耻骨联合肌及肛门括约肌的能力,每天能步行或慢跑10-30分钟,对预防便秘很有效果。
3、建立排便习惯: 老年人尤其应当建立良好的排便习惯,来帮助恢复正常的大便。可在每日早晨起来后,无论有无便意,上厕所排便。或在餐后0.5或1小时上厕,这时胃结肠反射活跃,以此作为条件反射的信号,训练排便,来建立良好的排便习惯和规律。
4、不要滥用泻药:便秘后,很多老年人都会选择使用泻药,但若长期反复使用刺激性的泻药,如果导、番泻叶等,可以损伤直肠肌肉间的神经、血管、淋巴,最后导致括约肌松弛,粪水外流,给人带来更大的痛苦。老年人尽可能少用泻药,必须用时,可选用润滑性泻药、润湿性泻药、盐类容积性泻药,少选用刺激性泻药。可轮番使用各种泻剂,不用单一的刺激性泻药。
5、中医药也不失为一种好方法,中医讲究辨证论治,老年人易出现气血不足,津液亏虚,气虚,阳虚则大肠传导无力,肠道失润,使得机体无法及时将大便排出体外,出现便秘。老年便秘多以虚为主,以实为标,因此,治疗应以补虚为主,泻实为标。常见的几种老年便秘如下:
(1)、气虚便秘:多虽有便意,但不易排出,大便并不干硬,便时用力后汗出短气,便后疲乏。平时神疲乏力,少气懒言,纳差食少等,治以益气健脾、润肠通便,可选用补中益气丸、黄芪汤。
(2)、 血虚便秘:大便秘结,不易排出,面色无华,头晕目眩等,治以养血润燥,可选用润肠丸、当归养血汤。
(3)、 阳虚便秘:大便艰涩,排除困难,小便清长,面色晄白,喜温怕寒,四肢欠温,腰膝酸软等,治以温阳通便,可选用济川煎、肾气丸、补中益气丸加六味地黄丸等。
(4)、很多人喜欢用的麻子仁丸重在泄热润肠。如果有热象:小便短赤,面红身热,或有腹胀腹痛,口干口臭等,可以服用麻子仁丸。如果没有热象,主要以虚证为主,则不要久服麻子仁丸。而像大黄、番泻叶这种刺激性大的泻下药,更不能随意使用,要在医生的建议下方可使用。
值得注意的是,老年人身体机能低下,所患疾病多,身体情况复杂,对于便秘的老年应该进行个体化治疗,根据自己的具体身体情况用合适的方法来改善便秘。
来源:上医网