寒凝血瘀与寒束卫表

2015-08-13 10:07 楼主
本帖最后由 李荣伟 于 2015-8-13 11:09 编辑

寒凝血瘀与寒束卫表
昨天下午来了一位“声低、气促、手足拘挛”的中年女性患者。
患者自诉:说话、浑身无力,感觉胸闷气短不能呼吸,手足拘挛、麻木、疼痛,脘腹似乎疼胀不适。根据咱以往的经验,不用问,这一定是着急生气的结果,就问:“生气了吗”?回答是否定的。
没有生气?这可能会是什么病呢?
患者给咱一幅濒死的感觉,就连忙说:“你到医院检查一下吧”。
“去了,昨天在医院检查了,CT、心电图,说没有什么病”,家属解释说。
“那是怎么处理的”?我接着问。
“输了两瓶液,说是消炎药和钾,补钾了,今还不见好就又来了”。
没有生气,补钾不见好,这会是什么病呢?咱一时犯了难。转念一想:“寒主收引”,这肯定是受寒了,天热开空调、扇电扇,寒凝血瘀所致的。就说:“你这是受凉了,先服两包午时茶颗粒看看怎么样吧”?
经过患者及家属的同意,及时冲服午时茶颗粒两包。大约不到十分钟时间,再看患者,感觉患者说话稍有力气了,脸上似乎有了微笑,面色面相有所好转,患者也愿意和你交谈了。
看到患者难受的样子,有人建议患者到医院进一步检查、补钾。患者有些犹豫。
我说:“你这不是缺钾,缺钾者浑身绵软无力,包括呼吸、说话,四肢懒动或无力动弹抬举,但不会有拘急挛缩、麻木疼痛的,你昨天不是补钾了不见效吗,这就是吹电扇、开空调受凉引起的血液循环不好所致的”。
过了一会儿,不足半个小时的样子,看患者已无大碍,手足看起来也不再那么拘挛,患者只是言还有些麻木、疼痛,就和患者说:“感觉好多了吧?现在减轻了说明药已对症,再拿两天的午时茶颗粒,每次服一包,每天三次,服两天看看怎么样,不行就再开几副汤药喝喝”。
患者丈夫欣然同意,拿过几包午时茶颗粒到我面前说:“就这?一块钱一包,昨天晚上花了一千多呢,前天她领着孩子游了一天的泳”。
啊?游了一天的泳?怪不得有如此严重的拘挛。
患者也说平时也有过这样的现象,“唉,游泳最多两个小时就不少了,回去注意不要受凉哦”。
患者走后,旁边一位学生问:“她受寒了,为什么不怕冷畏寒呢”?
是呀,受寒为什么不畏寒呢?咱也是知识有限,一时不能回答,思考片刻说:“我在网上说了郁则生热,不知道你看到了没有,患者是寒湿凝滞导致的血行瘀滞,瘀则生热,故不畏寒,再有患者虽然受寒,但不是寒束卫表,寒邪束表卫阳不得外越才会畏寒,此是寒邪直侵血脉,卫行脉外,此不影响卫阳的功能,可能患者就不会畏寒”。
今晨想想,我为什么当时就没有触摸一下患者的肌肤,感觉一下肌肤是否发凉不温呢?
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2015-08-13 10:24 2楼
午时茶,简便验。连探带治?
此《经方实验录》所谓桂枝汤证?
2015-08-13 10:58 3楼
226291 说:
午时茶,简便验。连探带治?
此《经方实验录》所谓桂枝汤证?

桂枝汤咱感觉不适宜。治在血不在表,当温血祛寒行血。

多谢关注。
2015-08-13 11:34 4楼
这样的患者夏天挺多,最后拉一次稀就痊愈了!
2015-08-13 11:41 5楼
唐宋元明清 说:
这样的患者夏天挺多,最后拉一次稀就痊愈了!

这样的患者夏天挺多?真的吗?我觉得我是第一次见到。

夏天腠理疏松,人体容易受寒,但咱见到的要么寒湿束表,要么寒中经络,要么直中内腑,但象这样寒湿凝滞血脉者,咱真的感觉是第一次。或许以前有咱没有诊断出来,或许时长忘记了,真的感觉是第一次。

多谢老师的关注、指教。
2015-08-13 16:03 6楼
李荣伟 说:
这样的患者夏天挺多?真的吗?我觉得我是第一次见到。

夏天腠理疏松,人体容易受寒,

一般身汗或淋浴进入空调屋内,一不小心就会引起类似的症状.也算正常现象,服点热茶或姜汤,出身汗,拉泡稀就好了.夏天喝点汤很容易出汗,这种情况我一般称为"被激到了"!北方夏天热,现在生活水平高了,空调引起的病也比南方多.
2015-08-13 18:11 7楼
游泳会导致不少问题的,比如有人耳痛 鼻塞
2015-08-13 19:17 8楼
东方青龙 说:
游泳会导致不少问题的,比如有人耳痛 鼻塞

谢谢。
2015-08-13 19:19 9楼
唐宋元明清 说:
一般身汗或淋浴进入空调屋内,一不小心就会引起类似的症状.也算正常现象,服点热茶或姜汤,出身汗,拉泡稀就

一般身汗或淋浴进入空调屋内,一不小心就会被激到了肌腠,服点热茶或姜汤,出身汗,拉泡稀就好了。呵呵,那是肌腠不是血脉。
2015-08-13 19:36 10楼
请教老师,如果风寒感冒引起的鼻塞,可以用午时茶吗?
2015-08-13 21:11 11楼
逐浪追波 说:
请教老师,如果风寒感冒引起的鼻塞,可以用午时茶吗?

我认为午时茶针对的是寒湿之邪,如果是风寒而不兼湿我觉得针对性不强,如果是风寒而又燥更不宜用。

午时茶我一般是在长夏暑湿季节用,其他时期很少用或者说不用。也就是说我认为暑湿季节的风寒感冒引起的鼻塞可以用。

多谢老师的关注。
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