久病必变

2015-08-14 12:18 楼主
费某某,女,四十九岁,一九九二年六月十三日来诊。
主诉:月经或前或后三年,突然暴下不止两天。
现病史:三年前,患者月经周期打乱,周期至今不准,经量或多或少,带经天数有时近二十天不净。经色淡红色,块多色黯,曾经到多家医院就诊,医生诊断统一,皆为更年期综合征,间断服药,时好时差。两天前,月经突然暴下,不止,某所给予云南白药等口服,稍有好转。今晨症状再度加重,特来我处求治。患者形体消瘦,面色淡白,无寒热,自汗多,头晕眼花,心慌心跳,失眠多梦,腰痛如折,四肢乏力。食欲差食量少,舌淡体胖苔白有齿痕,脉象虚弱。
诊断:崩漏
辩证:气虚型
治疗方法:补气固本 养血止血
药用:党参60克 当归炭10克 炒白术6克 龟甲胶烊化12克 鹿角胶烊化12克 阿胶烊化二十克 天麻片15克 炒酸枣仁30克 远志肉10克 朱伏神10克 茜草炭15克 木香2克 煅龙骨30克 煅牡蛎30克 三七4克
二诊:六月十七日,服药三剂,经量锐减,仍有血块,原方加玫瑰花10克后下,骨碎补炭10克。
三诊:月经渐止,精神佳,腰痛微有,心悸未作,再进三剂巩固疗效。
体会:更年期妇女,月经紊乱,久病失治,气血大伤,上不能荣于头面则面色淡白,头晕目眩。下不能达于四肢而乏力,心脏气血不足则心脉失养而心悸,自汗,失眠多梦。肝失藏血,脾失统血则经漏甚则为崩。患者兼有肾虚,腰为肾之腑,故腰痛如折。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2015-08-14 12:36 2楼
归脾。
龟甲胶烊化12克 鹿角胶烊化12克 阿胶烊化二十克,好贵吆。只用 鹿角胶可否?
2015-08-14 17:18 3楼
请问老师,木香两克在这个方子里有何作用?谢谢!
2015-08-14 17:20 4楼
226291 说:
归脾。
龟甲胶烊化12克 鹿角胶烊化12克 阿胶烊化二十克,好贵吆。只用 鹿角胶可否?

谢谢网友支持,只用鹿角胶完全可以,这是当时的病例,那时候三胶比较便宜。现在确实不好接受。买鹿角自己熬。
2015-08-14 17:22 5楼
小青龙汤 说:
请问老师,木香两克在这个方子里有何作用?谢谢!

谢谢网友支持,主要是醒脾,另外防止补气壅气。
2015-08-14 18:31 6楼
医海老师案例相当的有说服力,这种病症本来就是很不好治疗的,医海老师洞察秋毫,找到病因,救人一命啊。
2015-08-14 20:14 7楼
好经验!学习了!
2015-08-14 21:35 8楼
毛振玉针灸所 说:
医海老师案例相当的有说服力,这种病症本来就是很不好治疗的,医海老师洞察秋毫,找到病因,救人一命啊。{:

谢谢毛老师鼓励,现在价格太高了。晚安。
2015-08-14 21:37 9楼
仁心妙手 说:
好经验!学习了!

谢谢仁心妙手老师鼓励,三胶力缆狂澜。
2015-08-14 21:41 10楼
嘻嘻,再说几句俏皮话:
龟甲胶烊化12克 、鹿角胶烊化12克 、阿胶烊化二十克,呵呵,患者是用胶粘着了。
久病失治,气血大伤,上不能荣于头面则面色淡白,头晕目眩。下不能达于四肢而乏力,心脏气血不足则心脉失养而心悸,自汗,失眠多梦。“腰痛如折”为什么就不能是气血大伤,血不能养腰之筋骨呢?为什么就非要说是肾虚呢?
2015-08-15 11:21 11楼
李荣伟 说:
嘻嘻,再说几句俏皮话:
龟甲胶烊化12克 、鹿角胶烊化12克 、阿胶烊化二十克,呵呵,患者

李老师又有创新,西医如获至宝,以后患者腰痛,一律赶快输血。肾主藏血。
都说肾主藏精,把肾切开,都是血,哪有精?
⬅ 黄仕沛经方医案——球部溃疡心下悸 老茶馆 舌痛治验一则 ➡