杏林一翁 说: 脾气损伤,后天气血生化之源不足,冲任失养,血海不能按时满盈,出现月经量少,稀发,渐闭。
余泽运 说: 此气血两虚,血海不盈,无血可下致闭经。先生先用十全大补益气养血以滋生化自源,待气充血足,血海渐盈后,
小青龙汤 说: 老师请问砂仁两克有何妙用?
无量山人 说: 谢谢分享。此案辩证明确,用药得当,步骤合理,疗效肯定错不了。
将某某,女,四十六岁,二零一二年十二月二十四日来诊。
主诉:月经闭止,四年未至
现病史:患者十四岁初潮,月月如期而至,婚后一直正常。四年前,月经逐渐稀发,量少,渐止。间断治疗,至今未行,今来我处求治。患者形体消瘦,面色枯黄,形寒怕冷,无汗。经常头晕目眩,神疲乏力,口淡不渴,食欲差,食量少。二便常可。血压100/60毫米汞柱,舌质淡胖有齿痕。脉象缓弱。
诊断:闭经
辨证:气血虚弱
治疗方法:大补气血
方剂:十全大补汤加减
药用:红参5克 炙黄芪15克 炒白术10克 当归10克 熟地黄20克 怀山药20克 菟丝子20克 桂圆肉10克 黑附子10克先煎一小时 干姜2克 杜仲炭20克 鸡血藤30克 茜草15克 焦山楂30克 云木香6克 砂仁后下3克。
二诊:二零一三年一月二十五日,服药十剂,月经未至,自觉全身症状明显改善,再求十剂。
三诊:二月二十七日,月经未至,体质恢复良好。上方加土元6克十剂。
药后经至。
体会:引起气血亏虚的原因较多,总之各种因素作用于机体,导致脾气损伤,后天气血生化之源不足,冲任失养,血海不能按时满盈,出现月经量少,稀发,渐闭。