《杏林探微------张胜兵临证心悟》连载35( 镇逆引经汤)

镇逆引经汤
代赭石15克(先煎) 金铃子10克 紫石英15克(先煎) 降香6克(后下) 醋大黄6克 姜夏10克 吴茱萸6克 麦冬10克 川牛膝10克 益母草30克 桃仁10克 当归10克 白芍10克 熟地10克 甘草3克 三七粉3克(分吞) 肉桂3克(研末分吞)
治气机上逆之倒经,证见月经期月事不来或极少反见鼻衄或齿衄或吐血。
代赭石为降气之要药(代赭石详解见于本书内科篇张氏清上温下汤),金铃子降肝气,紫石英降逆气;暖子宫。降香色赤,入血分而下降,配三七以止上焦之血,伍桃仁,益母草以通下焦之经,用于此处,诚妙不可言!醋大黄可泻血分实热,多与活血调经药配伍用以治疗实热壅于血分而致经闭、痛经及产后腹痛等症(大黄详解见本书内科篇天下无石汤)。姜夏,吴茱萸降胃逆,麦冬养阴而滋血之源,川牛膝引血下行,肉桂引火归元,当归,白芍,熟地养血以荣冲任,甘草调和诸药,全方配伍巧妙,实为治气机上逆之倒经之良方也!
降香,辛,温。归肝、脾经。行气活血,止痛,止血。用于脘腹疼痛,肝郁胁痛,胸痹刺痛,跌扑损伤,外伤出血。《本经逢原》:降真香色赤,入血分而下降,故内服能行血破滞,外涂可止血定痛。《本草经疏》:降真香,香中之清烈者也,故能辟一切恶气。入药以番舶来者,色较红,香气甜而不辣,用之入药殊胜,色深紫者不良。上部伤,瘀血停积胸膈骨,按之痛或并胁肋痛,此吐血候也,急以此药刮末,入药煎服之良。治内伤或怒气伤肝吐血,用此以代郁金神效。
某女,30岁,自述三年前与老公吵架后月经开始不来,每逢月经期间或鼻衄或齿衄,并伴随乳房胀痛,经西医黄体酮治疗,初有效,后黄体酮亦无效,故寻求中医治疗,某名老中医予以丹栀逍遥散加减治疗,治疗后乳房胀痛减轻,但月经仍然无效,遂经人介绍至愚处就诊,愚立投镇逆引经汤三剂而月经来,经后去三七,临证加减继续调养至下次月经来,诸证皆痊愈。
镇逆引经汤
当归白芍代赭石,熟地桃仁紫石英,
姜夏麦冬金铃子,甘草降香醋大黄,
益母吴萸川牛膝,三七肉桂研末服,
气机上逆倒经血,镇逆引经此汤妙。