记性差,每天没精神没力气,晚上睡不好

一、一般情况:
性别:女 年龄:31 职业: 企业 婚否:已婚
身高 :163 体重 :48公斤 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯:福建龙岩 联系:13799096602

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
最痛苦的是睡眠问题,入睡很困难,躺一两个小时才能睡着,睡下去多梦,一个晚上都在做梦。睡觉怕吵,一点吵都受不了。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
带孩子引起的,带孩子倒时差,做月子期间喝了很多米酒,,,在生孩子之前睡眠一躺下就睡着了,带了孩子以后很难入睡。患病五年了

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前都是得些感冒,,,小时候比较容易感冒,越大越不会感冒了。只有生孩子得时候住过院,动过手术
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
全套检查都检查过了,身体体征正常。看过两个中医,第一个是说我肝火旺,脾湿,心肾不交。第二个是说我心火旺,脾虚。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
以前都是小感冒,得过带状疱疹,吃一个月中药好了。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
没有遗传病。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜欢吃甜食,不抽烟,不喝酒。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向、喜欢发脾气,性急

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
感冒很少
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
有运动的话就会出汗,或者很热的情况出汗平常情况是每天手心脚心都会出汗。
3、头痛,头晕?
也不会
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身体每天感觉都没什么力气,没有精神。四肢不会酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?

每天一次,比较硬,干燥。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量大,一顿可以吃一碗半的干饭和两碗汤。不挑食物,蔬菜和肉都吃。胃不会不舒服。经常口干,饮水不多,喝三四杯水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
都不会
8、耳聋?鼻塞?
耳聋不会,鼻塞不会
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
入睡困难,多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄色,经常下巴长痘痘。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
28天,准时来,前三天多,一般8天结束,后面几天比较少,而且滴滴答答的很难干净。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有白带,黄
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无流产,生一胎
七、其他需要补充的情况?
从小到大都长不胖,不管怎么吃,大便比较硬,很少拉肚子。每天都有一次。手心脚心每天都会出汗,任何时候都是湿哒哒的。胃口不错,正常三餐外,早上十点,下午三点都会再吃水果或者面包,喜欢吃甜。容易饿。体检都是所有指标正常,但是每天我都感觉身体很虚,做事情精力很不集中,记忆力很差。容易上火,一上火下巴和额头就长痘痘。睡眠不好,晚上都在做梦,入睡困难,怕吵。曾经吃过丹栀逍遥丸,一吃晚上更不好睡,而且还长痘,也吃过归脾丸,一吃,舌头下面就长小粒粒,不疼但不舒服。去年得了带状疱疹,吃了中药一个月,后来神经痛好了,然后医生给我吃了降肝火的中药,然后吃了每天长痘痘,而且睡不着。目前每天都感觉睡眠不足,人没有精神。但又不知道怎么调理才好。病怏怏的,请各位医生给予帮助。