李荣伟 说: 梅核气?
宇宙旋风 说: 梅核气。
医海之水源于泉 说: 李老师明鉴,和慢性咽炎是不是同类。
杏林亚军 说: 半夏厚朴汤证不知是否正确
无量山人 说: 谢谢分享。先生治疗效果堪赞 这样的毛病十分缠手。。
李荣伟 说: 谢谢老师长期以来的关注,咱感觉“梅核气”应该属于慢性咽炎,但又总感觉慢性咽炎不是梅核气。咱
主诉:胸部闷胀,咽如物梗一年余。
现病史:一年前,患者因家庭不睦而闷气常生。后来逐渐出现胸闷,继之感觉咽如物梗,曾经到多家医院求治,诊断结果都是神经官能症。药物没少吃,针也没少打,还是老样子,今来我处求治。患者无寒热,时出汗,经常头痛头晕,失眠多梦。胸部满闷,叹息则舒服。口干口苦,咽部如有物梗,吞之不下,吐之不出,吃饭时没感觉,休息时不知道,闲着时加重。饮食一般,二便常可。检查:咽部淡红,悬雍垂喉核无肿大,咽后壁暗红,可见绿豆大小滤泡多个。舌质淡红苔白厚。脉象弦滑。血压160/100毫米汞柱。心(一),肺阴(一)。
诊断:郁证
辨证:痰气郁结
治疗方法:疏肝解郁 化痰散结
药用:醋柴胡15克 炒枳壳10克 白芍药20克 制香附子20克 木香6克 旱半夏10克 黄连炭6克 黄芩炭6克 天麻20克 夜交藤60克 炒酸枣仁30克 焦山楂20克
外用:验方麝冰散
二诊:八月十四日,服药三剂。症状大减,但是小便出现灼热。上方加淡竹叶,灯芯草清热利尿,三剂。
三诊:八月十七日,诸症退去,又索三剂巩固治疗。
体会:情志失调,气机郁滞,津液运行不畅,凝聚成痰,痰气交阻于胸膈之上则胸中满闷,聚于喉底则滤泡增多。另外气郁日久化热,,热熏胆汁则口苦口干,扰乱心神则失眠多梦。