贝母的临床应用

贝母,在《本草纲目》前历代文献并无川贝、浙贝、土贝之分。明代倪朱谟之《本草汇言》始有川者为妙之说。直至清代《本草从新》才有象山贝母、土贝母之性味功用的记载,《百草镜》记:“贝母,出川者曰川贝,出象山者曰象贝,绝大者为土贝。川产者味甘,间有微苦,总不似他产者之一味苦而不甘者。”除土贝母为葫芦科攀援性蔓生草本植物假贝母之根茎(因其个大亦称大贝)外,余者均为百合科草本植物贝母属之鳞茎入药。因其产地有别,品种不同,故有川贝、西贝、北贝、浙贝之分。其中川产有松贝(其中小者为珍珠贝)青贝、炉贝;新疆、甘肃产有岷贝、伊贝;产于北方有平贝;产于浙江、安徽、江苏者为浙贝,(其中大呈元宝状为元宝贝,小者为珍珠贝)产于象山者为象贝。可见其种类繁多,产地、品种不同,有其共性,亦有其个性,其药之性味、功用、治疗各有偏重,理所必然。现代药理研究,谓诸多贝母,均含多种生物碱,按产地可分川贝母碱、西贝母碱、浙贝母碱等。其贝母总碱及非生物碱,均对支气管平滑肌,肠道平滑肌有松弛和扩张作用,对冠状动脉亦有扩张作用,并对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。具有镇咳、祛痰、平喘、解痉、降血压、扩张冠状动脉、营养心肌、抗血管收缩、减慢心率、耐缺氧、升高血糖、兴奋子宫等作用。对肺痈、乳痈、瘰疬、淋巴结核有治疗作用。
总之:贝母,味辛苦,性微寒,色白,入肺经气分,辛散、苦降、寒清热,为通、散之剂。用治热邪所干,肺中有热而生痰,热痰壅肺,宣降肃散受阻,则痰嗽热喘,胸闷烦热,为清热化痰止咳喘之要药;气郁痰火,郁而不散而结滞之瘰疬,痰核、痈疽、疮毒、乳难肿痛也,亦为化痰开郁散结滞之要药。《本草正义》曰:“味苦而性寒,然含有辛散之气,故能除热,能降泄,又能散结也。”只是川贝母味苦,性平,偏于润肺化痰,开郁宁心,用于阴虚劳热咳嗽,及心胸气机郁结而致的胸闷,胁痛、心悸、少眠、善忘、郁郁不乐等证;浙贝母味苦辛,性寒,偏于清热消痰,开郁散结,用于外感邪热,热痰壅肺之咳喘痰嗽,及痰火郁结之瘰疬、瘿瘤、痰核、肺痈、疮毒等证;平贝、岷贝、伊贝母均味苦,性微寒,偏于清热化痰,开郁散结的同时,又偏于扩张外周血管,降低血压,对十二指肠、小肠、子宫有松驰解痉作用,止痛抗溃疡;土贝母味苦,性凉,可散结毒,消痈肿,专治乳痈,肺痈,瘰疬,痰核,疮疡肿毒及蛇虫咬伤而已。故以上诸贝母,只有价格高低之分,而无贵贱比较之别。因产地、品种不同,性能功用主治有偏,医者应深入了解,参透药性,以分别而用之可也。寒凉之药,脾胃虚寒及湿痰寒饮咳嗽者禁用。