你认为会是什么病?---一个很有意思的病案!

你认为会是什么病?---一个很有意思的病案(系网络转贴,期待精彩揭晓)

前几天的一个病号,挺有意义的。患者男,60岁,主诉,突发上腹疼痛3小时,患者于当日上午十一点左右劳动后突出发腹痛以上腹为主,呈持续性,疼痛无放射,不伴恶心呕吐,无头昏头痛,自以为胃痛,口服糖水一杯无缓解,且疼痛加剧并排稀便一次,排便后腹痛无缓解.。故来叫我出诊。患者近日来无恶寒发热及头痛头痛。无咳嗽咳痰等症,食欲睡眠尚可,二便可。患者既往有肠梗阻病史,有慢性胃炎病史,一吃解热镇痛药就胃不舒服,有颈椎病史。三年前在市人民医院因胆结石行胆囊切除术,术后切口感染。经治疗一月痊愈。今年以来类似这种腹痛发作过三四次,一般排便后即可缓解,疼痛均没这么剧烈,时间也没这么长。查体,T36.5P120呼吸22血压86/55神清,精神差,发育正常,营养吉等,表情痛苦,面色萎黄,弯腰屈膝位侧卧。皮肤潮湿,全身未及肿大淋巴结。头颅五官正,耳鼻未见异常分泌物。唇苍白,咽扁桃体(-),颈软无抵抗,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性。气管居中,双侧甲状腺对称无肿大,心肺阴性。腹平坦,上腹疼痛剧烈腹肌稍紧张,压痛明显,拒按,中下腹肌尚软,无明显压痛及反跳痛,墨菲氏征阴性。麦氏点无压痛及反跳痛。腰大肌试验(-),双肾区无叩击痛。肠鸣音每分钟3至4次,神经系统:生理反射存,病理反射未引出。
请您诊断,治疗。

该患者请我出诊时疼痛剧痛,头上冒汗,有休克症状,我要求送医院。病人不同意,说动不了,一动就痛的不得了。说让我打针止痛针,等疼痛稍缓再去医院。告之病因未明,不能贸然打止痛针。 家属要求先打点针,让疼痛缓一点再去,也挺熟的人,虽然不情愿我还是给用药了,予K1 40MG IM 654210毫克加B1肌注。嘱随时去医院。约40分钟后(期间一直动员患者去医院,患者不同意),患者疼痛仍无缓解,后由120车接走。然而在快到医院门口时,出现了戏剧性的一幕,不知是有个坑还是什么,车子震了一下,患者连同担架震得老高再摔下来,患者自述忽然就感觉上腹部一股气消了。不疼了,能自己下来了。且感觉到饿了。于是交了钱办了住院,准备全面检查一番。至于诊断结果过几天再发。