李荣伟 说: 嘻嘻,嘻嘻,海鸥飞往洛杉矶。
无量山人 说: 谢谢分享。先生药简效宏,一箭中的。高手
无量山人 说: 重用射干,想必是致胜利器。
中医老土枪 说: 医海老师这种辨证用药思路很值得学习借鉴,谢谢老师讲解。
主诉:上气咳嗽八天
现病史:八天前,患者衣着不慎,微有凉感。而后出现恶寒流涕,上气咳嗽,某所诊断不详。给予静脉滴注四天,口服药片数种,病情有增无减,今来我处求治。患者怕风,无汗,流清涕,全身酸痛。上气咳嗽,痰多清稀,卧则喉中“鸥鸥”鸣响,犹如鸡瘟所发之声。食欲差,食量少,口干微渴。小便黄少,大便稀薄,每日三次,便后肛门灼热。舌质嫩红,舌体胖大有齿痕,苔白厚浊。脉象浮缓。体温三十七度,血压140/90毫米汞柱。
诊断:咳嗽
辨证:痰饮内伏 外感风寒
治疗方法:宣肺散寒 利气除痰
药用:射干30克 麻黄10克 细辛3克 旱半夏10克 茯苓30克 杏仁炭10克 黄芩炭10克 陈皮10克
一剂即愈。
体会:外感风寒,引动伏痰,寒饮上迫于肺,阻碍肺气,故上气咳嗽咯清稀痰。卧则痰气交阻于喉间,引起痰鸣。饮邪不化郁而化热,内迫大肠则肛门灼热,热注膀胱则尿少而黄。