川牛膝和怀牛膝

本帖最后由 池中龙 于 2015-10-15 11:53 编辑

川牛膝功效为活血祛瘀、引血下行、利水通淋,常用于瘀血阻滞引起的月经不调、痛经、闭经、产后腹痛;还用于吐血、鼻出血、牙龈肿痛、口舌生疮、头目眩晕;对于尿血、小便不利、尿道涩痛也有较好的疗效。
怀牛膝功效为补肝肾、强筋骨,常用于肝肾不足引起的腰膝酸软、下肢无力等症。
(摘自/threads/94319)
怀牛膝与川牛膝在临床应用中经常存在混淆乱用的现象,怀牛膝补肝肾、强筋骨、逐窟通经、引血下行;川牛膝逐淤通经、通利关节、利尿通淋。怀牛膝
苦酸性平,归肝肾经而善下行,为行散养补之品,既善逐淤通经,活妇、伤科血瘀诸疾,又善补肝肾、强筋骨,治内科肝肾亏虚诸症,还能引血、引火下行而利尿通淋,活血热、火热上炎及湿热下注诸疾,补肝肾宜制用,余则生用;而川牛膝多生用,又能通利关节,风湿痹痛无论寒热都可选用。
怀牛膝的方剂:
(摘自《结合方剂浅议怀牛膝与川牛膝的临床应用》甘肃中医学院学报 2012年12月第29卷第6期)
但是北京的药工告诉我,北京的肉苁蓉都是假的,肉苁蓉沙漠人参啊!是好东西啊,所以北京都是假的。你们各地不是假的可用。假如肉苁蓉不行,用什么呢?就用川牛膝来代,川牛膝15g,来代替肉苁蓉。有真的你更应该用肉苁蓉。
这个牛膝分两个,一个怀牛膝主要是补肝肾,川牛膝主要是引血下行,两个功能不一样,川牛膝和怀牛膝不一样的。
(摘自《沈绍功教授临床经验汇讲》)

怀牛膝最早见于《本经》,是苋科植物牛膝的根,味苦、酸,性平,归肝、肾经。川牛膝最早见于《滇南本草》,为苋科植物川牛膝的根,味甘、微苦,性平,归肝、肾经。
《本经逢原》谓:“怀产者长而无旁须,水道滞涩者宜之;川产者细而微黑,精气不固者宜之;川产者气味形质,与断续仿佛,庶无精滑之虞。”《本草便读》言:“怀牛膝根细而长,川牛膝根粗而大,欲行瘀达下则怀胜,补益肝肾则川胜耳。”《本草正义》云:“牛膝之川产者,不专心滑泄见功,而宣通关节之利则一,颇为有利无弊,肝肾阴虚而机关不利者宜之。”

据古本草之论述结合临床应用,专家认为怀牛膝通经之力较强,川牛膝补益之力较强。临证宜根据病情实际情况区别运用。

(摘自/threads/220086)
看了这么多,糊涂了,到底该这么用?杜仲和哪种牛膝配伍合适?苁蓉为什么用川牛膝代替,而不用怀牛膝?