古今单验方选评188——羊乳治疗蛋白尿

本帖最后由 金风玉露 于 2015-10-18 21:41 编辑

羊乳治疗蛋白尿 录自《中国特色医疗大全 第一分册》中国中医研究院特色医疗合作中心 编
李珍,副主任医师 浙江省温州市医学情报研究所(325000).

主治:蛋白尿。

处方:鲜山羊奶或纯山羊奶粉。

用法:鲜羊奶每日量约500~600毫升左右,加白糖调味煮沸即可饮用。如果是淡羊奶粉,每日50克加500~-600克开水冲服(再加适量白糖)。如果是甜羊奶粉,每日60克,加500~1000克开水冲服。上述系1日量,可以分次饮用。小儿酌减。一个疗程三个月。

疗效:共治疗65例,对各类型原发性肾小球疾病的疗效均满意。但对其中14例I型肾病蛋白尿和无症状性蛋白尿,疗效特别突出。服用羊奶2~3周后,蛋白尿全部转阴。对II型肾病和肾小球性血尿的疗效则欠满意。此外,羊乳对改善肾病体内蛋白质代谢谢有一定作用,
表现在血浆白蛋白浓度的迅速上升。

按语:
①根据有关研究,羊乳含有丰富的人体所必须的营养成份,含有蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素等,而且含有大量矿物质,如钾、钠、钙、磷、铁等。其中蛋白质含量超过人乳与牛乳。尤其是钾的含量极高,为100毫克/L。而钠的含量却极低,仅为4. 6毫克/L,所以羊乳具有较强的利尿和消除浮肿作用。

②《本草纲目》记载:“羊乳白羚(藏)者佳,气味甘温无毒,补寒冷虚乏。”同时,李时珍还赞同朱丹溪的说法,指出“反胃人宜时时饮之,取其开胃院润肠之燥也。”甄权也曾说:“羊乳疗虚劳,益精气,补肺肾气和小肠。补肾虚及男女中风。”陶弘景更明确指出:“牛羊乳实为肾,故北人食之多肥健。”
根据现代营养化学分析与古籍复习,不难看出羊乳对肾病的特殊功能。中医学认为肾是人体生命的根源,即所谓“肾为先天之本。”羊乳能消除蛋白尿与其能补肾有关。从现代医学观点看,羊乳可能因含有某种提高人体免疫功能物质,从而消除蛋白尿,尚待进一步研究。•

③根据我们观察研究,在急性肾炎少尿期不宜使用羊乳,以免加重氮质血症。在尿量很多,血尿素氮正常后方可服用。故主要用于恢复期病例。

评注:
李珍先生另有“羊乳治疗肾小球疾病的初步验证”一文,与上文内容大体相同,发表在《中医杂志》1991年第10期上。上文所说的I型肾病,称作单纯性肾病;Ⅱ型肾病,称作肾炎性肾病,这种分类方法,是前些年西医肾脏内科的简单分法,现今已不再使用,现今的分类方法更趋精细,尤其蛋白尿分为生理性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿。
羊乳疗法的使用并非取代中西医肾病的通行治法,而将该方作为肾小球肾炎的辅助食疗方,是有一定意义的。但现今使用的问题,是需要再次明确其具体适应症,以便“如矢中的”,达到精准治疗。希望能有肾内科专业人士,能将此方选择一定数量的病例,再次试用,作出统计,进一步明确适应范围(最好按照现行的肾病分类标准进行),以期造福大众。

这里将搜集到的相关羊乳治疗肾炎、蛋白尿的相关资料简要介绍如下:
1. 羊乳疗法的利尿作用对肾脏炎的疗效观察
在学习祖国医学的基础上,笔者曾用民间疗法羊乳的利尿作用,通过科学的试验和研究,选择了肾脏性、心脏性腹水和浮肿,以及渗出性的胸膜炎等病例,在临床上进行治疗观察,对急慢性肾脏炎、肾变质确有治疗效果。就心脏性浮肿及腹水具有强力的利尿作用,且显著减轻其症状。对渗出性胸膜炎能使热度下降,渗出液急速消失。…
羊乳用法及临床疗效观察 使用方法:取鲜羊乳,煮沸后欲用,每日早上服500毫升,重症者每日可增至1000毫升,早晚分服,持续饮用5～7周。发酵及沉淀的羊乳均禁用。…
羊乳利尿作用机转是:1)由于它钠含量极微,钾含量极高,,因钾盐可以吸取组织的水份入血,引起水血症;在细尿管中,则借其渗透压作用,而阻止其吸收。2)同时钾离子又能夺取胶体内所扣留的水份,而使组织失水。3)它是丰富营养品,含有蛋白质,吸收后能补充因病而排泄消耗的血浆蛋白,改变了血浆胶体渗透压,阻抑了体液由血管漏出,因此水肿消失。4)羊乳的脂肪球较一般乳类脂肪球小,易于吸收。
在观察病例中,服用后3～5天尿量骤然增加,并有持续性,在4~6周后全部浮肿及腹水消失。
总结 一、本文进一步报导羊乳利尿作用对肾脏炎治疗观察的效果,提供了羊乳营养生化学成份分析的资料,阐述了利尿作用的机转。 二、羊乳对急慢性肾脏炎,七例治疗效果,治愈五例,显著进步者二例。三、使用后除浮肿及腹水消失外,尿内病理成份消失,肾功能趋于正常,血压下降。四、羊乳的利尿作用,在临床上有优良的效果,有持续性,并对肾脏无刺激。(引自《中医杂志》1959年第6期 作者 曾胜松 孙鹏举)

2. 鲜羊乳疗法消除蛋白尿
由于中西医结合的迅速发展,各地对肾小球肾炎的治愈率逐步提高,但对肾功能的恢复、尿蛋白的消失仍感到棘手。我们采用验方鲜羊乳为主治疗五例病人,据观察对肾功能的恢复,蛋白尿的消失取得初步疗效,特作介绍。
〔服用方法〕每日取鲜羊乳500毫升至1500毫升,煮沸后分次服用。临服时可兑少量白糖或者蜂蜜。腐败者不可服用。服食羊乳期间尤须忌食盐。…
体会 一、据观察肾炎之病,久久难愈,多是因为肺、脾、肾等脏器的功能失调,造成久病多虚,或反复发作呈现虚实夹杂的症候。据历代医学家对羊乳的论述和我们的观察,其羊乳对肺、脾、肾皆有补益之性,.有“扶正祛邪”的效果。而且羊乳取用都很方便。
二、据观察对肾脏炎兼有浮肿病人饮用几天之后,即可尿量增多,有较明且的利尿消肿效果。对尿蛋白的消失作用也较显著,多在服乳一至二个月后蛋白尿即逐渐减少,而且效果稳定。
三、羊乳对肾功能的恢复虽有一定疗效,但终究是饮食疗法,对个别重症病人还须要中西医结合治疗。标症稍缓之后,可单饮羊乳以恢复其肾脏功能。(引自《山东中医学院学报》1980年第2期 作者 田中勋 王聿林)

3.山羊奶治愈慢性肾炎3例
笔者运用民间验方山羊奶,治愈慢性肾炎三例,效果较好。仅选一例报告如下。
患者靳x x,男,50岁,干部。1958年患慢性肾炎,住武汉及沙市x医院治疗,效果不显。二年来反复发作。腰痛,浮肿,检查:血压110/70mmHg,白血球15000/mm3,中性80%,淋巴15%,酸性5 %;尿蛋白(++ ～+++),颗粒管型(+～++,),白血球(少许),透明管型(+～++),红血球(+~++)。1960年10月开始,停止其它药物,连续服鲜山羊奶二月,(每日1～1.5斤,二次服完),浮肿、腰痛等症消失,复查,尿蛋白(一)、沉淀(一)。18年未发。
1978年因筑堤劳累,出现腰痛。查尿:蛋白、透明管型、红血球各有少许。又服鲜山羊奶
月余,症状消失。尿蛋白、沉淀(—),随访至今,未见复发。
按:慢性肾炎似祖国医学水肿之阴水。《本草纲目》载:“羊乳气味甘温无毒,主治寒冷虚乏,润心肺治消渴,疗虚劳,益精气,补肺肾气”,弘景曰:“牛羊乳实为补肾”,《本草从新》载:“羊乳补肺肾,润胃脘大肠之燥。”可见,山羊奶实为血肉有情之品,具有补肾益精,增强肾脏功能的作用,故用于临床,具有一定的效果。(引自《湖北中医杂志》1981年第3期 作者 唐长庚 文和贵)

4.鲜羊奶、人奶利尿消蛋白的经验介绍
我们试用羊奶、人奶治疗急慢性肾小球肾炎各1例,均收到满意的疗效,兹介绍于下,以便推广。
例一:宾x x,女,12岁。患慢性肾小球肾炎二年。在当地医院长期服中、西药治疗,一般症状减轻,但颜面仍有轻度浮肿,尿蛋白未能完全消失。此次随父从甘肃返家探亲,症状又复加重,面目浮肿,小便黄少,尿检:尿蛋白+++, 白细胞0-4个,红细胞1-5个。遂介绍服用新鲜羊奶。回甘后,连服新鲜羊奶5次。来信函告,服羊奶后,面目浮肿消退,尿量增多,尿检二次正常。
例二:陈x,男,7岁。81年9月底以水肿、高血压、血尿而诊断为急性肾小球肾炎。尿检:肉眼血尿。管型++,蛋白++。经中西医治疗一月余,浮肿等症减轻,尿检:蛋白+,红细胞0-8个,白细细0-4个,肉眼见尿黄色,精神、饮食欠佳。介绍服人奶,每次250-300毫升,仅服三次,尿由黄转清,尿量增多,精神、饮食转佳,尿检:蛋白消失。82年元月上旬复查,一切正常。
羊奶,根《本草纲目》载:“气味甘温无毒,补寒冷虚乏。”羊奶的利尿作用国内首见于曾氏等人报道(中医杂志,1959年第6期)后,田中勋等人亦有报道(山东中医学院学报,1980年第2期)。据研究分析,羊奶富含蛋白质、脂肪、碳水化合物,维生素等营养物质,且含有大量矿物质如钾、钠、钙、磷、铁等,尤以钾的含量最多,为每升100毫克,而钠的含量最低,为每1升4. 6毫克,是最理想的肾性浮肿利尿剂,且对肾脏无刺激。易为患者所接受。
其用法:取新鲜羊奶250-300毫升,加多量白糖,搅匀即可服用,煮沸亦可。一日服完。服用期间忌食盐,一般服一次后尿量大增,尿色转清,3-5次后可获痊愈。
鲜羊奶,在牧羊区极易采用,但江南及非牧区颇为困难。原先我们考虑用牛奶代,但鉴于多数小儿食用牛乳后常生湿,甚至出现鼻衄,认为牛乳有助火生湿热之弊。后考虑人奶是婴幼儿赖以维持生命的食物,无为害之弊。《刘涓子鬼遗方》曾载:“初生不尿,人乳四合,葱白一寸,煮滚,分作四服,即利。”可见人奶有利尿作用。故在例二中试用人奶,竟亦获满意效果。用人奶利尿消蛋白,国内尚无报道。
其用法:取新鲜人奶250-300毫升,加少量白糖,搅匀即服,一日服完。服用期间忌辛、酸、咸味。功效与羊乳相同。3-5次后可获痊愈。
羊乳、人奶能利尿消蛋白治愈急慢性肾小球肾炎,疗效迅速,且我国南北药源广泛,采用方便,无副作用。很值得推广。(引自《湖南中医学院学报》1982年第1期 作者 吴润秋 贺菊乔)