郭文勤老中医治心肌炎经验
2015-10-20 08:28 2楼
附药膳:
五圆蒸全鸡治心悸心慌胸闷气短
2010-12-1817:20 医药星期三
净母鸡1只,桂圆肉、荔枝肉、乌枣、莲子肉、枸杞子各15克,冰糖30克,精盐、料酒、胡椒粉各适量,葱10克,姜5克。将净鸡腹部朝上放在大碗中,将桂圆肉、荔枝肉、乌枣、莲子肉、枸杞子放在碗的四周,再加上冰糖、精盐、料酒、葱、姜及清水少许。上笼蒸2小时,取出调好味,撒上胡椒粉即成。
功效:本品色泽淡红,咸甜适口,肉嫩味鲜。可补血养心、益精明目。适用于心脾气血两虚而致面色苍白、心悸心慌、胸闷气短、失眠多梦或病后、产后体虚者,是理想的营养滋补佳品。平常人食用能增加营养,增进食欲。
五圆蒸全鸡治心悸心慌胸闷气短
2010-12-1817:20 医药星期三
净母鸡1只,桂圆肉、荔枝肉、乌枣、莲子肉、枸杞子各15克,冰糖30克,精盐、料酒、胡椒粉各适量,葱10克,姜5克。将净鸡腹部朝上放在大碗中,将桂圆肉、荔枝肉、乌枣、莲子肉、枸杞子放在碗的四周,再加上冰糖、精盐、料酒、葱、姜及清水少许。上笼蒸2小时,取出调好味,撒上胡椒粉即成。
功效:本品色泽淡红,咸甜适口,肉嫩味鲜。可补血养心、益精明目。适用于心脾气血两虚而致面色苍白、心悸心慌、胸闷气短、失眠多梦或病后、产后体虚者,是理想的营养滋补佳品。平常人食用能增加营养,增进食欲。
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心肌炎是儿童及青壮年的常见病,其发病率逐年增高,病情重者可危及生命。属中医"心悸"、"怔忡"、"虚劳"、"胸痹"等范畴。其病位在心,多为气阴两虚证(慢性期或恢复期)。临床证见心悸,胸闷,气短乏力,心律失常,手足心烦热,舌红苔薄黄,脉细数。
处方:黄芪30克,金银花、连翘、白芍、麦冬、党参、当归、五味子各12克,炙甘草10克。
加减:
胸痛者加鸡血藤30克,郁金、元胡各10克;
口渴咽干,手足心烦热者加丹皮、生地、知母各10克;
气短明显者加大参、芪用量;
心悸心慌者加生龙骨、生牡蛎各20克;
脉数者加黄连3克,苦参10克;
畏寒肢冷,脉迟者加桂枝5克,附子(先煎)12克,麻黄10克;
心悸脉结代,频发早搏者加青礞石12克;
头晕者加川芎12克,葛根30克;
舌苔黄厚而腻者加苦参8克;
舌苔白厚者加扁豆、苍术各12克;
胃脘胀满者加柴胡、枳壳各6克;
食少消化不良者加鸡内金、炒山楂、炒麦芽、炒神曲各lO克;
咽红而痛者加牛蒡子、山豆根、蒲公英、板蓝根各10克;
少寐多梦者加柏子仁、远志各12克。
病例:黄某,女,12岁,学生。主诉:心慌、胸闷、气短、乏力2个月。活动后气短明显。诊断为病毒性心肌炎,住院治疗月余,效果不佳。现见心慌心悸,胸闷,时感心前隐疼,气短,乏力,活动后明显加重,形体消瘦,面色少华,夜睡不安,心烦易惊,手足心热,食少,舌质淡红,苔薄白,脉细数而结,心率116次/分,节律不齐,早搏8～10次/分。中医辨证属气阴两虚,治以益气养阴。处方:黄芪30克,生龙骨、生牡蛎各20克,党参、炙甘草、麦冬、五味子、白芍、金银花、连翘、远志各12克,鸡内金、青礞石、当归、生姜各10克,大枣3枚。服上方14剂,心悸心慌已消失,无胸闷胸痛,体力渐复,气稍短,夜寐安宁,食欲大增,面色红润,早搏偶发,脉沉有力。前方去青礞石加茯苓15克,续服14剂,诸症皆平,心电图正常,随访半年,病已痊愈。
体会:郭老治疗本病,以益气养阴为主,同时配以清热解毒之品,使邪毒尽去,标本兼顾,攻补兼施,拟人参芍药散加减,每获良效。人参芍药散出自李东垣《脾胃论》,为治"脾胃虚弱,气促憔悴"之方,有补中益气、养胃生津之功效。郭老从调理脾胃入手,固其后天之本,使心得以濡养,故心肌炎诸证自愈。郭老根据心肌炎或虚、或实、或虚实互见的病理特点,临床随证加减,灵活运用本方,得心应手。方中党参补元气、益心气、补脾益肺安神;黄芪入脾肺之经,补中益气,为补气之要药;炙甘草补脾气;麦冬、白芍益胃生津,润肠通便,防止辛燥伤阴;五味子益气生津,补。肾养心,收敛耗散之气。