武国忠的错误-读《有错必纠-中医养生黑白书》有感

戴眼镜的人基本都可以定位为肾阳虚吗?

原文呈现:“判断肾阳虚,还有一个最简单的判别方法。戴眼镜的人基本都可以定位为肾阳虚。为什么近视呢?因为目力达不到了,能量不够了,应该能够看到三米以外,现在看不到了肯定是气虚的过程。戴眼镜的人可以摸一摸自己的后脖梗,有一个地方肯定是酸痛的,酸痛就代表瘀阻不通,中医认为肾与膀胱相表里,经常点揉膀胱经的天柱穴,会对眼科疾病有很好的治疗作用,这是一个由表及里的方法。

“ 温补肾阳的药物有很多,大多是热性药物,如附子、肉桂、鹿茸等,其中最着名的温补肾阳的药物就是中成药里面的桂附地黄丸,也叫金匮地黄丸,是治疗肾阳虚的名方。肾阳虚的朋友,可以按照肾阳虚的症状和医生的嘱咐服用。桂附地黄丸还是治疗糖尿病和高血压的良药,肾阳虚导致的血压升高,此时人的面色不是红光满面,而是面色黧黑。”
(出处:《黄帝内经使用手册2 五招快速识别肾阳虚 》武国忠)

分析:本文问题有两大点。第一:近视眼的发病说成是肾阳虚,并且把近视眼作为判断肾阳虚的标准之一或是判断方法之一,这个问题比较大。我们知道中医认为眼为五官之一,与脏腑经络关系密切。《灵枢·大惑论》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。” 眼之所以能视万物,明秋毫,辨颜色,皆赖于精气所濡养。若脏腑阴阳失调,可以导致眼病,而在脏腑之中,肝肾与眼的关系最为密切。

关于近视,中医古籍《审视瑶函》中论述为:“视近物清晰,视远物模糊的病症”称为:“能近怯远”;而“近视”则见于《目经大全》中论述为:“目得血而视,久视伤血,视远昏朦,只能看近”;有关病机的论述,如:多因“劳瞻竭视,耗伤精血,经血不能充养二目,神光化源不足,神光不能达于远处而视远不明”;或因:“夜视灯火,夜读细书,月下看书,抄写多年”;或因:“先天不足,伤神损气,气弱神伤,神光不能发越于外而视远不明”;

可见,近视的产生与肝血,肝肾之阴,肝肾之精,肾阳的充足与否关系密切。肾阳虚只占四分之一,还算不上“主旋律”,所以用近视眼来反推肾阳虚也是不成立的。

第二:上文说“中成药里面的桂附地黄丸,也叫金匮地黄丸,是治疗肾阳虚的名方。”也是很不严谨的。桂附地黄丸出自《医宗金鉴》卷四十三,其历代别名同物则如下:八味肾气丸(《金匮要略》卷上)、崔氏八味丸(《金匮要略·中风历节篇》附方)、金匮肾气丸(《内科摘要》卷下)、桂附八味丸(《医方集解)),独独没有“金匮地黄丸”一说,可能著者想写的是金匮肾气丸,但是只有在错误和不知道的情况下会写成“金匮地黄丸”,我们认为无论是科普还是专著,基本的严谨是毋庸置疑的。