未病先治 说: 一样的病,西医使用一样的药,一样的治法,自然也就有的有效有的无效。一样的病,中医讲究辨证施药,因人而
杏林一翁 说: 个体化治疗的优势!
无量山人 说: 谢谢分享。这个病人,竟然身体如此亏虚,二十多年。
医海之水源于泉 说: 谢谢管理员支持,统治眩晕的房子还没盖好。
医海之水源于泉 说: 单纯降压无助于解决根本问题。
宋某某,男,六十九岁,二零零五年五月四日来诊。
主诉:头晕目眩二十余年,加重三月。
现病史:二十多年前,患者出现头晕,医生检查后发现血压偏高,间断服用复方利血平片。三月前,突然加重,静脉滴注复方丹参注射液等,疗效欠佳,今求中药试治。患者老年男性,头发稀疏,形体干瘦,牙齿枯槁易折。冬天怕冷,夏天怕热,容易出汗。经常头痛头晕,耳鸣如蝉,腰膝酸软,疲乏无力。食量少,食欲差,口微干。大便常可,夜尿三次。舌质淡红,苔薄白。脉象革。下肢可见凹陷性浮肿,血压180/100毫米汞柱。
诊断:眩晕
辩证:肾精不足
治疗方法:补肾填精 充养脑髓
药用:龟板胶20克烊化 鹿角胶20克烊化 当归10克 菟丝子30克 枸杞子20克 红参3克 炒白术10克 茯苓30克 麦门冬10克 桑寄生15克 杜仲炭20克 鸡血藤20克 天麻30克 桑螵蛸10克 炒酸枣仁30克 炙甘草6克
二诊:五月十日,服药六剂。头晕未减,下肢浮肿消退,四肢力增。守上方,茯苓减为十克,六剂。
三诊:五月二十日,头晕大减,腰膝强劲,血压临界。再服六剂巩固疗效。
体会:患者老年男性,肾精亏虚久矣。肾主骨生髓充脑,肾精不足,腰府失养,故腰膝酸软,骨骼失养而齿枯易折,精少髓亏而脑海空虚,因而眩晕。精亏不能化生气血,因此病久气血也亏。精气血亏,脉道中空,脉象革。