植入心脏支架就一劳永逸了吗?

我父亲今年68岁,患冠心病多年,前不久,他因心绞痛在医院接受治疗,造影检查发现他的心脏三处血管堵塞,有一处狭窄达70%。医生要求他做支架,由于费用较高,倔脾气的他坚持不做,身体稍好就急着出院了。他的心脏问题,药物治疗不行吗,一定要做支架治疗?另外,心脏植入支架后就一劳永逸了吗?
杭州读者:赵奇

本期答疑专家:广西医科大学教授吕斌
您父亲的诊断已明确:冠心病,不稳定型心绞痛(三支病变)。目前冠心病的治疗手段有:1.药物治疗;2.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+冠状动脉内支架植入术;3.主动脉-冠状动脉旁路移植术(又称冠脉搭桥术)。当冠状动脉狭窄<70%时,可以选择药物治疗;如果冠状动脉狭窄≥70%,需要药物治疗+支架植入术;如果左冠脉主干狭窄或严重三支病变,可以选择药物治疗+冠脉搭桥术。
冠心病的药物治疗是终身的,支架植入术是植入一种永久的合金材料支架,但并不是植入之后就高枕无忧了,支架只是解决狭窄最严重的那段冠状动脉。如果不吃药,其他部位的冠状动脉也会狭窄。冠状动脉狭窄是动脉粥样硬化较晚期的表现。如果让动脉粥样硬化进一步发展,或动脉粥样硬化斑块破裂,会导致一支冠状动脉完全闭塞,这就引起心肌梗死。
像你父亲这样的冠心病患者,除采用支架植入术治疗,坚持服药以外,生活上要注意戒烟,严禁暴饮暴食,饮食宜清淡,尽量以豆油、橄榄油、玉米油、茶油等富含不饱和脂肪酸的油类为食用油。辅以适当的运动,如每天散步一小时等。作息规律,保持乐观愉快的情绪,避免过度劳累,保证充分的睡眠。如果体重有超重,须及早减轻体重。