桂枝加厚朴杏子汤
2010-06-12 16:51 11楼
我妄言一下,希望各位指正:
小孩的喘是这次生病前就有的,应该属于“宿喘”,即文中所讲的“喘家”。这个案当是与
“喘家,作桂枝汤加厚朴杏子,佳。” 这条对应的。
另一条原文:太阳病,下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43条)
这里的喘是因下后,正气虚弱,邪气内陷而引起的喘,先前是没有喘这样的症状的,当为新喘,而非宿喘,此人称不上是“喘家”。
与该案的情形并不一致。
但是两者病机却是一致的,那都是肺部有邪内郁,使气机不畅达而引起了呼吸不利。同时兼有风邪闭表的情形。
有这样相同的病机,故都使用桂枝加厚朴杏子汤来治疗。
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第十八条,
“喘家,作桂枝汤加厚朴杏子,佳”
长期慢性喘的病人或有这种体质的人,如果发作时可用桂枝汤加厚朴杏仁。
“喘家作桂枝汤,加厚朴杏仁”,素来有喘病的病人出现桂枝汤的症状,加上汗出恶风,脉浮缓的,如慢性气管炎,慢性支气管炎,慢性哮喘病人加上外感后,可用桂枝汤加上厚朴杏仁。
症状:喘,桂枝汤证(汗出,恶风,脉浮缓)这时用桂枝汤加厚朴杏仁。
实际上,偏寒性的喘的人,脸白的,用杏仁。
素来喘加上寒冷喘的,与十七条对着讲,酒是热性,这就偏寒性。热不能用桂枝汤,寒可用桂枝汤,寒性喜甘味。
十七条与十八条对举看,很有辨证意义。可看出一寒一热的体质。