顽固便秘一例

2015-10-30 21:03 楼主
淄博女子21,顽固性便秘5年,不用灌肠药10余日不得排便,在某省中医院肛肠科住院治疗,各项检查未发现大肠有特殊病变,并为之课室病例讨论中西并用,不得起效,仍靠灌肠排便,患者经课室某医生(我的大学同学)怂恿到我门诊求方一试,当日轮到患者诊治时已是中午,因病人多且脑力不支,我也未做详细问诊,只是望其形瘦面上痤疮,舌正苔薄腻,脉双弦细。辩证脾虚兼肝郁血虚便秘,便处方白术200苍术60生地30肉从容30柴胡30升麻6当归30川芎10,后来听科大夫说,用药3付可自主排便,患者带我处方出院。此病例希望给同行有启示,莫动辄用硝黄五仁等。
按:重用白术治便秘是学自北京名老中医魏龙骧的经验,重用苍术治便秘源自李东垣升阳除湿防风汤,为何用柴胡,升麻,川芎?柴胡用量为什么这么大,升麻只用6g,脾气升则建,量少气薄则德流风生天气上升为云,故用小量升麻。柴胡辛苦,少量则辛为用,主升主疏,重用则苦味为用,在此苦泄降气推陈致新。方中柴胡重用有升已则降之妙,伤寒论原文230条:阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者可予小柴胡汤。当归养肝血通便。乙癸同源,精血互生,肉苁蓉补肾精来养肝,且通便,西医认为痤疮多为内分泌紊乱,用肉苁蓉调内分泌,且当归合川芎可和调气血治其痤疮。有些心得憋久了不吐不为快,但囿于打字慢,暂且止住吧。
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2015-10-31 08:36 2楼
给同行有启示,莫动辄用硝黄五仁等。
有警示作用!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-10-31 09:33 3楼
淄博女子21(二十一),顽固便秘有5载,不待灌肠不得便,气血不调痤疮生。

嘻嘻,白术200,吓煞额也。

老师好身手。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-10-31 10:37 4楼
本帖最后由 老虎猫 于 2015-10-31 10:40 编辑



姬领会 老师用更多白术治疗便秘
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-10-31 10:40 5楼
李荣伟 说:
淄博女子21(二十一),顽固便秘有5载,不待灌肠不得便,气血不调痤疮生。

嘻嘻,白术200,吓煞额也。

姬领会 老师用更多白术治疗便秘
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-10-31 11:09 6楼
有警示作用!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-10-31 12:10 7楼
好经验
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-10-31 13:28 8楼
绞尽脑汁 说:
好经验

老师用何物治疗顽固性便秘
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-11-01 10:24 9楼
感谢一翁老师和“绞尽脑汁”老师的支持。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2015-11-01 10:29 10楼
李荣伟 说:
淄博女子21(二十一),顽固便秘有5载,不待灌肠不得便,气血不调痤疮生。

嘻嘻,白术200,吓煞额也。

也是借鉴魏龙骧老的经验,呵呵
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 讨论一下,图中红圈标示穴位的准确性 老茶馆 按摩少商穴巧治咽炎 ➡