湿热下注如何治疗

2015-11-05 22:51 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名: 王  性别: 男  年龄: 36  职业:   婚否:已婚
身高 : 175  体重 :140   胖瘦: 瘦  面色:黄,
籍贯:  河南 
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
阴囊湿冷,有时候小腹坠胀,腿有时懒不想动,有时候腰疼,阳痿早泄,头有时候蒙,间断头疼。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
以前有过手淫,后来把住了,但是已经成阳痿,吃过六味地黄丸,无用,吃过附桂地黄丸,刚吃有效,后来也没啥作用,已经有五六年了。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?   
无,小时候得过急性黄疸肝炎,胆红素有点高。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
  都做过哪种检查,去看过中医,他说肾虚,脾胃都虚,他给吃了药无济于事。
  治疗经过,所用中西药?见效情况.
  
后来也没咋治疗,不信西医,感觉副作用太大,但是我们这儿的中医大多都是庸医。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
    家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.

   个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
不嗜好烟酒,甜的不太经常吃。
    性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
易生气性急,内外向兼有
五、中医四诊情况:
  1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
夏天怕热,冬天怕冷。
  2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
两股间好出汗,有臊味。
  3、头痛,头晕?
偶尔头蒙,有时头疼
  4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
天天困乏,感觉没劲。腰酸疼有时候
  5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便干,两三天一次,有时候一天一次,
  6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常,有时候胃口满
  7、胸闷,心悸,气短与否?
有时候心悸,不太多
  8、耳聋?鼻塞?
耳鸣,鼻子干
  9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
失眠多梦
  10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黄,无肿胀
  11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
  12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
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2015-11-06 09:51 2楼
没有专家说一下么?我吃了一段时间柴胡胜湿汤不太顶用。能吃桂枝龙骨牡蛎汤么?
2015-11-06 10:38 3楼
说了你会相信吗,你会按说的抓药喝吗
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