美尼尔氏综合症病案讨论

liujianli0371: 佩服。论坛币 -5

不知老刘用意如何,请多指教

请白斑竹谈谈绿衣这个病例运用半夏白术天麻汤的依据,及你运用半夏白术天麻汤治疗美尼尔综合症的体会。感谢。

金老过奖了,其实是我方剂学的不好,懒得背,所以用药也就随意了,只是感觉有了某些证就可以选用某些药,临床经验还是远远不够的,有时还辩不准证,以致无法下药,像这个病案,是由于迷路积水导致的眩晕耳鸣,这才是我从水湿论治的主要依据,对我而言,单纯从脉证看还是没把握确定这个证型的,所以惭愧啊。

回复 14# liujianli0371


眩晕是很常见的病症,一般突发眩晕伴单侧或双侧耳鸣、耳聋的我多拟诊美尼尔氏综合症当然按西医诊断来说这种认识还是不全面的,还望各位多指教。。

从中医角度,个人以为是清不能升,浊不能降造成的。清,不外气血津液;浊,不外痰浊水饮我的见识,升降是互存的,只是在具体到某一病例或疾病的某一阶段会以或升 或降一方面为主。

眩晕剧烈,耳鸣、耳聋的患者多伴呕吐,不足为中医诊断依据,且大多其他症状也不明显,所以主要从舌脉上来做鉴别.此例,苔厚,脉滑,个人以为是痰浊的征象,所以有如上发言,当然绿衣老师用药已效,是值得学习的,此病也有反复发作的特点,所以病情偶有复发并不能证明治疗思路和处方用药是不对的,我提出自己的浅见,也是想通过参与提供自己,#@!%……

今古子: 说得吓人!谁敢出声啊?

听从谷子老师教诲,废话已经删除了

回复 15# 绿衣


在这里绿衣朋友提出了一个很值得讨论的问题:辨病理现象的问题。
这个方法,见过一些探讨,比如对胃镜象,有人据中医理论的取象比类,分为八种证型,糜烂充血的辨为火热证、苍白萎缩的辨为虚寒等。
从理论上说,这个方法还是很“中医”的。
我读内经时,读到邪之入于分肉,寒沃切沫,络以不通的说法。这和现代病理学上的组织损伤细胞肿胀、渗出、组织间水肿太象了,简直就是病理的文言表述,只是没有用现代组织学的词就是了。
病理以之释病,用药、用方、用针上,还是依脉证。内经是这样,经方也是这样的。
当然,如果参考有效,同样也可以总结成规律,或是作为探索,不论是内经的病理,还是现代的病理。
如果作为临床治病,个人意见还是慎重为好。
我本人在没有更多办法时,也曾这样多方探索过,后来发现方向可能有了问题。现在这些考虑根本不用了。
供参考。

现代医学的很多认识还是有很大借鉴作用的

比如骨折的拍个片,肺炎的透个视,打个b超查下病变部位等也当算做中医望诊的延伸,扁鹊洞视脏腑不还靠着喝了上池之水的嘛,

迷路积水这个也当算做水湿内停的一个见证,算不得西医的专利

这样说吧,前不久云南有天灾,什么灾呢?
一只破瓢中有只小虫子说是水灾,因为这只瓢整天用来舀水用,这个小小局部水多了。
而整体上,大的范围内是,据说是旱灾。

局部和整体、病理和外症,其理如是。

没有看出来什么,越跟帖越离题,
白术,泽泻,作为治眩晕的经验药对。
南通中药厂有个晕可平中成药。
对眩晕效果很不错。代赭石,夏枯草,半夏之类组成。供参考