甲低案
2015-11-13 10:59 20楼
CEOMOH 说:
手术和131治疗后的甲减按现在的中西医都是不可回逆的。
首先感谢朋友的积极参与讨论!但朋友的定论却也停留在自身的局限性。就像我的大部分同学一样,90级临床医学毕业,在医院一般都是副高的临床医师,还有几位是主任医师,但论到对中医的理解大都是白痴级别的,虽有三五几个对中医有兴趣的同行,也受西医影响颇深!西医是从微观局部系统来研究治疗疾病的,中医是从宏观整体天地人三才合一来辨证思维,讲究的是阴阳平衡,各脏腑器官生克制化,气机升降出入等等,就像此案病例,如头脑中老是想着如何去恢复甲状腺的功能去处方,那就走进了死胡同,这也是好多疑难病症学院派的教授解决不了,而传统中医可解决的决窍,我也曾经经历过这样的历程,用中药就得是中医思维!
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为什么要去菖蒲远志呀,你知道这两味药在方中的作用吗?下面就此案来说说思路。
此案因长期盗汗,耗损津液,在耗津的同时消耗大量的阳气,以致气阴两伤,营阴耗伤致虚热内生,夜晚卫阳入于阴份致热更甚,更兼缺阳气的固摄以致盗汗,如此往复形成恶性循环,长此己引成真阴亏虚,水不涵木,致肝阳上亢,导致心火上炎,心火灼津成痰,致心口痰阻痞满,同时真阴损耗不能制约心火,引起心肾不交,此方用菖蒲远志旨在交通心肾,使水火相济,阴阳交泰,诚如你之所改,无异一纸废方!此案拟方之时,却也费了一番思量,用柴胡加龙牡和解重镇潜阳再加生脉辈气阴双补,黄连清心热抑制亢奋之心火,加菖蒲远志交通心肾,以瓜萎术苓夏开结胸之痰痞,方中不用肉桂附子大辛大温之药补充阳气,是考虑真阴太亏,难胜壮火,而用西洋参山药之类阳中之阴药兼顾气阴,正应内经所云;壮火食气,少火食气之说,前者壮火消耗阳气,后者少火饲养阳气。