甲低案

2015-11-11 00:46 楼主
2015-11-6日晚,朋友来电咨询言其妻三年前患甲亢行131i放射治疗后引发甲减,经西医冶疗三年病情不见好转,也曾看过五名专家教授级别的中医,疗效不佳,因曾闻鄙人善治各种疑难杂症,问是否善长这方面的治疗?回复说应该没什么问题,遂于11月7日从广州赶来我处,到时正好中午十二点了,遂请其夫妇去酒店就餐,东莞天气炎热,我们穿短袖衣都热,餐厅开了冷气,其妻穿了保暖内衣外加毛衣,坐在餐厅感觉头冷还取了帽子戴上,饭后问诊:自述头昏,怕冷,夜间盗汗,可以湿透衣被,觉胸口好像有痰堵住,到一点左右就醒了,整夜不能入睡,脉弦,苔燥,舌质淡。拟方;柴胡15g黄芩15g桂枝15g白芍15g西洋参10g麦冬30g五味子10g龙骨牡蛎各30g生铁铬1块瓜蒌15g白术15g茯苓20g枣皮10g正山30g芡实15g黄连10g北沙参15g法夏15g姜3枣5石菖蒲15g远志10g炙草10g枸杞20g,七剂,11月9日上午朋友来电说;太神奇了!没出汗了,其它症状也大有好转,太感谢了!
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2015-11-11 08:26 2楼
期待更多!
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2015-11-11 08:29 3楼
期待更多!
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2015-11-11 15:11 4楼
请教老师,正山是什么?谢谢
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2015-11-11 15:37 5楼
服用雷替斯还是优甲乐?用量多少?她现在是甲亢与甲低的临床症状皆有。
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2015-11-11 15:39 6楼
1454821493 说:
请教老师,正山是什么?谢谢

称道地的准山药为正山
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2015-11-11 16:02 7楼
山野郎中 说:
服用雷替斯还是优甲乐?用量多少?她现在是甲亢与甲低的临床症状皆有。

现在什么西药都己叫停,病情的症状和药物的副作用只会使内分泌更紊乱,三年的西医治疗就是一个明证。我把此案放在同学群中讨论,没想到一在三甲医院工作的大内科主任说这个病人在他治疗了很长一段,很是刺手,后推荐去找中医看看
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2015-11-11 19:59 8楼
去远志、菖朴,加桂枝、枣仁,个人之见,供参考。
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2015-11-11 20:04 9楼
对不起,钩藤、枣仁。
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2015-11-11 21:14 10楼
灼灼芳华 说:
去远志、菖朴,加桂枝、枣仁,个人之见,供参考。

为什么要去菖蒲远志呀,你知道这两味药在方中的作用吗?下面就此案来说说思路。
此案因长期盗汗,耗损津液,在耗津的同时消耗大量的阳气,以致气阴两伤,营阴耗伤致虚热内生,夜晚卫阳入于阴份致热更甚,更兼缺阳气的固摄以致盗汗,如此往复形成恶性循环,长此己引成真阴亏虚,水不涵木,致肝阳上亢,导致心火上炎,心火灼津成痰,致心口痰阻痞满,同时真阴损耗不能制约心火,引起心肾不交,此方用菖蒲远志旨在交通心肾,使水火相济,阴阳交泰,诚如你之所改,无异一纸废方!此案拟方之时,却也费了一番思量,用柴胡加龙牡和解重镇潜阳再加生脉辈气阴双补,黄连清心热抑制亢奋之心火,加菖蒲远志交通心肾,以瓜萎术苓夏开结胸之痰痞,方中不用肉桂附子大辛大温之药补充阳气,是考虑真阴太亏,难胜壮火,而用西洋参山药之类阳中之阴药兼顾气阴,正应内经所云;壮火食气,少火食气之说,前者壮火消耗阳气,后者少火饲养阳气。
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2015-11-11 21:17 11楼
灼灼芳华 说:
去远志、菖朴,加桂枝、枣仁,个人之见,供参考。

为什么要去菖蒲远志呀,你知道这两味药在方中的作用吗?下面就此案来说说思路。
此案因长期盗汗,耗损津液,在耗津的同时消耗大量的阳气,以致气阴两伤,营阴耗伤致虚热内生,夜晚卫阳入于阴份致热更甚,更兼缺阳气的固摄以致盗汗,如此往复形成恶性循环,长此己引成真阴亏虚,水不涵木,致肝阳上亢,导致心火上炎,心火灼津成痰,致心口痰阻痞满,同时真阴损耗不能制约心火,引起心肾不交,此方用菖蒲远志旨在交通心肾,使水火相济,阴阳交泰,诚如你之所改,无异一纸废方!此案拟方之时,却也费了一番思量,用柴胡加龙牡和解重镇潜阳再加生脉辈气阴双补,黄连清心热抑制亢奋之心火,加菖蒲远志交通心肾,以瓜萎术苓夏开结胸之痰痞,方中不用肉桂附子大辛大温之药补充阳气,是考虑真阴太亏,难胜壮火,而用西洋参山药之类阳中之阴药兼顾气阴,正应内经所云;壮火食气,少火食气之说,前者壮火消耗阳气,后者少火饲养阳气。
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