自汗案

前几日治疗一个老太太65岁,自诉自汗源于五十九岁那年,子宫切除后。出现阵发自汗,甚则大汗淋漓,汗后怕冷感。还有糖尿病史。
当时见证:伴有口干,夜寐不佳,急躁,心悸心慌,肩背痛,左下肢麻木感,有时需要带水瓶不时喝水润口,大便偏稀,日二三次,站立稍久则有小便感,但能憋住。舌淡红苔薄,脉弦滑。

六经辩证:少阳阳明太阴
柴胡15克,黄芩10克,天花粉15克,党参10克,桂枝6克,茯苓15克,大黄3克,干姜6克,龙骨牡蛎各30克,甘草6克,大枣3枚。五剂日一剂。

二诊:自汗,口干,心慌减轻,站立久小便感也减轻,腿麻木未见,后背仍然不适,睡眠好转。舌淡胖苔薄。脉弦滑有力。
守前方再与加减。
柴胡15克,黄芩10克,天花粉15克,党参10克,桂枝10克,白芍10克,葛根20克,茯苓15克,大黄3克,干姜10克,龙骨牡蛎各30克,浮小麦30克,甘草6克,大枣3枚。五剂日一剂

按老太太切除子宫自汗,多数医者会考虑术后气血不足,又或阴阳两虚,从下焦肝肾考虑。
选用二仙汤,或者补气血固表敛汗,也未尝不可!可是经方就是如此任性,跳出常规仍然效果可喜!
今日遇到患者,说自汗等诸症大减。我劝患者再服几剂巩固,患者云不好喝,不喝了,奈何?
日期2015年11月13日夜。