黄煌学生医案——痤疮

40、痤疮
徐某某,男,22岁。唐山某大学在校生。2009年7月25日初诊。
患者形体中等,面暗唇红。患痤疮半年余,整个脸庞密密麻麻,大如豆粒,红肿有白色脓头,以下巴为著,食辛辣食物后加重。曾用治疗痤疮外用抹药但无效。咽喉暗红,舌质红苔腻微黄。脉滑。处以荆芥连翘汤治之:
黄连6黄芩10黄柏10栀子10生地15当归10白芍10川芎10荆芥10桔梗10薄荷10连翘20白芷10柴胡12甘草6七付水煎服
药后痤疮减轻,脓头消失。守方服用二十一副,面上痤疮外观已不明显。
按:痤疮好发于青年人,严重影响美观和心情,而且临床治疗往往缺乏有效的方法。恩师通过多年的临床观察发现日本一贯堂的经验方荆芥连翘汤治疗此病有较好的疗效。使用此方的指证为:疮体高突明亮,色红化脓,脓液粘稠,多体格强健,面色潮红或红黑,有油光,目睛充血,咽喉充血,唇红,易焦虑烦躁。此方虽非经方但因配伍严谨,方证明确,故临床应用广泛而效佳。
读后解析:荆芥连翘汤治痤疮热象明显,色红化脓趋向者,疗效极好。应用指征是:1、疮体高突明亮,色红化脓,脓液粘稠;2、体格强健,面色潮红或红黑,有油光,目睛充血,咽喉充血,唇红,易焦虑烦躁。