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经方应用——尿路结石
2015-11-23 16:09
楼主
👤
余泽运
案43、石淋(尿路结石)
王某,女,47岁,2014年5月7日诊。
主诉:左腰部牵及左下腹阵发性疼痛8小时。
患者早晨起床后觉左腰部阵发性疼痛,尚能忍受,后逐渐疼痛加剧,并牵及左下腹部,阵阵而作,疼时大汗淋漓,在本处卫生所用解痉止痛剂痛势稍缓而仍发作,急来我处求治。
刻诊:患者体型稍胖,诉阵发性左腰疼痛,疼痛牵及左下腹部,每次持续半小时,伴有尿急、尿痛、尿色微红,尿道涩滞感,口干口渴,舌质红苔薄,脉弦稍数。尿检:红细胞满视野。B超检查:左输尿管上、中段有0.4*0.5、0.3*0.4cm两个结石。
诊断:左侧输尿管结石。辩证:湿热蕴结下焦,阴虚水热互结。用猪苓汤加大黄、生苡米。
猪苓20,茯苓20,泽泻30,滑石30,阿胶15,生苡米40,大黄12。
4剂,水煎服。
上方服1剂痛缓,3剂痛止,尿色转淡,诸症消失。继服4剂, B超复查,结石消失。
按:胡希恕老师治泌尿系结石,喜用猪苓汤或五苓散二方,偏热有尿道刺激感的用猪苓汤加苡米;热象不显,兼有表证者用五苓散加苡米。有疼痛,病变偏于一侧的加大黄以化瘀止痛。本人临床效妨之,常收意外之效,可见胡老医案经得起重复验证,胡老之言不欺人也。
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2015-11-23 16:38
2楼
👤
226291
经方好案,学习了。
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2015-11-23 19:28
3楼
👤
西山农_OssKe
我前十天治一石淋患者,用的五苓散,两剂石下
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2015-11-24 00:47
4楼
👤
梓恒
感谢余老师分享好医案,受教了
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2015-11-24 10:05
5楼
👤
sjtusjtu
学习了。
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2015-11-24 17:08
6楼
👤
无量山人
谢谢分享。薏米的作用应该还是建立在前几味药上吧。
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2015-11-24 19:19
7楼
👤
梦幻人生
学习余老师的好医案!
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]
2015-11-25 08:09
8楼
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余泽运
梦幻人生 说:
学习余老师的好医案!
谢谢梦幻人生老师支持!
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]
2015-11-25 08:58
9楼
👤
杏林一翁
谢谢了,学习了!
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2015-11-25 22:17
10楼
👤
杏林回春
谢谢分享,学习
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2015-11-26 06:44
11楼
👤
花蜜
余老师的手法真是干净利索啊!
学生驽钝,这个案子我看到热象,可是没有看到湿和阴虚?用猪苓汤是因为胡老的经验吗?没有一味消石药,为什么石头就没了?
感恩节,感恩老师那么多年的提携和教诲!谢谢!
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王某,女,47岁,2014年5月7日诊。
主诉:左腰部牵及左下腹阵发性疼痛8小时。
患者早晨起床后觉左腰部阵发性疼痛,尚能忍受,后逐渐疼痛加剧,并牵及左下腹部,阵阵而作,疼时大汗淋漓,在本处卫生所用解痉止痛剂痛势稍缓而仍发作,急来我处求治。
刻诊:患者体型稍胖,诉阵发性左腰疼痛,疼痛牵及左下腹部,每次持续半小时,伴有尿急、尿痛、尿色微红,尿道涩滞感,口干口渴,舌质红苔薄,脉弦稍数。尿检:红细胞满视野。B超检查:左输尿管上、中段有0.4*0.5、0.3*0.4cm两个结石。
诊断:左侧输尿管结石。辩证:湿热蕴结下焦,阴虚水热互结。用猪苓汤加大黄、生苡米。
猪苓20,茯苓20,泽泻30,滑石30,阿胶15,生苡米40,大黄12。
4剂,水煎服。
上方服1剂痛缓,3剂痛止,尿色转淡,诸症消失。继服4剂, B超复查,结石消失。
按:胡希恕老师治泌尿系结石,喜用猪苓汤或五苓散二方,偏热有尿道刺激感的用猪苓汤加苡米;热象不显,兼有表证者用五苓散加苡米。有疼痛,病变偏于一侧的加大黄以化瘀止痛。本人临床效妨之,常收意外之效,可见胡老医案经得起重复验证,胡老之言不欺人也。