黄煌学生医案—— 肺癌脑转移

49、肺癌脑转移
张某某,女,55岁,河间市崇德里居住。2009年12月20日初诊。患者肺癌病史五年,化疗后一般情况尚可。一个月前突然头疼、呕吐、视物不清,医院检查CT,发现肿瘤已经肺部转移,点滴甘露醇注射液后缓解,但恶心、头痛依然存在,身体瘦弱,饮食差,失眠,医院辞治,家属希望中药调理。
处方:柴胡12,黄芩6,半夏20,党参15,茯苓40,猪苓10,泽泻20,肉桂10,白术15,生姜3。七副水煎服
药后头痛、恶心减轻,食欲稍好,嘱要心情舒畅,乐观面对生活,并食猪蹄。处方调整剂量:
柴胡12,黄芩6,半夏20,党参15,茯苓60,猪苓20,泽泻20,肉桂10,白术30,生姜3。七副水煎服。
药后头痛消失,恶心无,饮食大增,睡眠好。守方到2010年2月25日,一般情况好,已经下地活动,面色红润,体重增加明显。现仍在治疗中。
按:癌症不论中医和西医,治疗都十分困难。而黄师却应用经方治疗积累了丰富的经验。该患者所用方为柴苓汤,恩师把此方作为肿瘤患者化疗期间和放疗期间的常规体质调理方,或伴有胸水、腹水、及浮肿者,在呼吸系统、消化系统、血液系统中使用较多。此病人肺癌脑转移,颅压增高,运用此方既能从根本上调理体质又能缓解当前症状,确为的对之方。从而提高了患者生存质量,延长了生命。可见经方治疗肿瘤很有优势和潜力。
读后解析:本案所用是小柴胡汤和五苓散的合方。黄煌教授将本方作为肿瘤患者放、化疗期间的常规体质调理方,或伴有胸水、腹水、及浮肿者,在呼吸系统、消化系统、血液系统中使用较多。本案既有小柴胡汤的身体瘦弱,饮食差,头痛,恶心;又有五苓散证的颅内压增高,脑水肿,故将二方合用,对肿瘤脑转移所致的呕恶、头痛确有改善作用。此即经方的辩方证,方证对应。