《研经言》古方用法论

古代定制的方剂,每方都有各自的主药,主药为主不变,其他辅助药加减变化的可称为从古某方加减方;如用其余药而去掉其主药的,就不得再称做某方了。仲景理中汤(参、术、姜、草),一名治中汤,方名大概是取《别录》载人参可“调中”两字,是把人参当作主药的。桃花汤(赤石脂、干姜、粳米)取赤石脂另一名桃花石为义,这是赤石脂做主药。如去掉人参、赤石脂,用方中的白术、干姜等,还叫做理中汤、桃花汤,就会失去其本义而只沿袭了方名,浅薄不浅薄哦?不止经方这样,后世方也有这种情况。丹溪创立治疗六郁的越鞠丸方,用川芎、山栀为主,方名是根据川芎即《左传》中的鞠穷,山栀《本草》中另一名为越桃,各摘取一字用做方名,由此可知此方能治郁主要依靠此两味药。如不用芎、栀,用其余四味,还能再称越鞠吗?《本草》中常用的药,仅四、五百种,而自汉代至明代,方子数量要以亿万来计数,随意拿几味药组成方子,都可能与古方相似。拿这些好像相似的方子当成一样的,实际是疏忽了只有主药相同才是同类方的环节。以前徐灵胎讥讽叶天士,说他用《局方》逍遥散却去掉柴胡,不也是这个道理吗?学方的人应该以此类推去考察方子的异同。


原文:古者,每方各有主药,用其主而进退其余,可云从古某方加减;如用其余而去其主,即不得称某方矣。仲景理中汤,一名治中汤,盖取《别录》人参“调中”两字,是人参乃其主药也。桃花汤取赤石脂一名桃花石为义,是赤石脂乃其主药也。若去人参、赤石脂,用其术、干等,而称理中、桃花,则失其义而袭其名,陋乎不陋?非独经方为然也,虽后世亦有之。丹溪治六郁越鞠丸方,以川芎、山栀为主,缘川芎即《左传》鞠穷,山栀《本草》一名越桃,故各摘取一字以名之,以见能治郁者之全在乎此。若不用芎、栀,用余四味,尚能再称越鞠乎?《本草》经用之药,仅四、五百种,而自汉至明,方以亿万计,随举数味以成方,皆当有合于古,举其相似者,反遗其相同者矣。昔徐灵胎诮叶天士,用《局方》逍遥散而去柴胡,非以此哉?学人可以类推。