便秘案

2015-12-03 18:44 楼主
这是一个最近治疗的一个病人。一女,40左右,因大便数日一次,但难解,已经四处求医治疗很长一段时间了,每次处方中都有大黄,火麻仁之类的通便药,但还是停药即症状复原。对中医已经产生了不信任感,抱着试试请我看一下。大便数日一次,难解,但是解出的大便并不干燥。观其面色萎黄,唇色不红反而有点淡,舌也不红苔白厚。脉细无力。处方:杏仁10白豆蔻5薏苡仁15厚朴10通草5法半夏10人参5白术10炮姜10茯苓15陈皮10藿香15佩兰10三剂。复诊时告诉我这次的中药很神奇,处方中没有通便的药反而大便通畅了。原方继续服用三剂。
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2015-12-03 20:09 2楼
能说说原理吗
2015-12-03 20:27 3楼
好医案,哥坐等分解,学习大神大招,哈哈
2015-12-04 08:13 4楼
三仁汤加温通,但是不明白茯苓 陈皮 藿香 佩兰之意,请老师明示
2015-12-04 08:50 5楼
中医精髓是随证治之!不治便秘而愈秘
2015-12-04 12:44 6楼
这是清利湿热么?坐等老师分析
2015-12-04 15:24 7楼
三仁汤去滑石、淡竹叶合四君子汤加炮姜、藿香、佩兰而成,三仁汤具有宣畅气机,清利湿热之功效,四君子汤,因便秘时间长,服药多,加炮姜温中散寒,藿香、佩兰芳香温煦,散表邪、化里湿、醒脾开胃,二者相伍为用功效更著
2015-12-05 13:16 8楼
这个病的思路我是这样考虑的。大便要通畅需要道路通畅、需要动力充足、也需要动力的作用方向。苔白厚有湿,则说明气机下降的道路有阻塞,故有三仁、藿、佩之用;脉无力则气不足,推动无力,故用六君子补充动力;因唇淡偏寒,故用炮姜。肺与大肠相表里,大便之通畅需要胃气下降,胃气之下降需要肺金之气下降,故用三仁。叶天士运用杏仁、枇杷叶之类治疗便秘,我想也有这个意思吧。
2015-12-05 19:09 9楼
这种病人还不少,学些老师的经验。
2015-12-05 22:42 10楼
谢谢分享。用甘草代替茯苓好部好呢?
2017-08-17 08:10 11楼
好医案学习了
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