杂病验案——过敏性紫癜
2015-12-06 09:48 2楼
4、续命煮散:
治风无轻重,皆主之,续命煮散方。
孙思邈本人患中风,自用本方治愈。
恩师刘志杰说:“续命煮散,标本兼治,诸风服之皆验。特别是对腔梗、颈动脉斑块、脑血栓等,疗效是很神奇的!”
麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。
上十五味粗筛下,以五方寸匕纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷,大良。吾尝中风,语言蹇涩,四肢垂曳,处此方日服四服,十日十夜,服之不绝得愈。
续命汤类用药是厥阴配伍,治疗脑中风,疗效十分满意。本方治疗的法则是不间断服用,取汗。方子后面孙思邈自己讲了切身体验,证明很灵验。
“治风无轻重,皆主之”,指一切对证的中风、风湿、痹证,包括西医的类风湿关节炎、颈肩腰腿痛、肌无力等,都效果不错。
风湿、类风湿、股骨头坏死等,都可按续命汤思路去治疗,桂枝芍药知母汤就有续命汤的影子。
本煮散可治外感风、寒、湿、燥、烦、痞、滞、饮五证。
一切与风有关的疾病,如外感发热、头痛咳喘、鼻炎、咽炎……
风湿、类风湿、颈肩腰椎病、脊髓空洞综合征……
脑中风、糖尿病、高血压……
痴呆、精神病、震颤麻痹、手足麻木、重症肌无力……
妇人(虚人)津血不足,感受风邪的“产后风”……
小儿脑病、外科皮肤病等等。
下面谈谈本方用法:
“上十五味粗筛下,以五方寸匕纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷,大良”。
汉代一方寸匕=金石类药末2.74g;草木类药末1g。而本煮散含金石类、草木类都有,现取最大量,按一方寸匕3g折,5方寸匕计15g。
15g药末+45g生姜,二者之比是1:3。所以若本方煮散改汤时,生姜的量最好要重一些,一般一付煮散约600g药,要用生姜300—600g,煮好后分3天服用。病轻的,如外感初期,也可一付煮散分六天喝。也可以把生姜换成干姜,做成煮散袋泡茶,一包15g,1包喝半天,1天喝2包,效果也很好。
散者,散邪也。煮散是轻宣发微汗。《金匮要略.痉湿谒篇》说“盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也”。
本方的服法是:重症一日一夜喝8次,平均3小时1次;病不重一日一夜服4次,6小时1次。还要“日日勿绝”,要不停的给药,病不好,服药就不间断,得愈为度。其总的原则是,微微发汗不断,痊愈为止。
本方的疗程:一般来说,要用药2个月左右。
药后禁忌:“要慎风冷,大良”。即除服药后让全身稍微多发点汗,避免大汗淋漓及避风寒外,还要注意食疗。要吃羊肉汤等以温养血气,或多喝米粥、山药粥等以护津液。
读后总结:续命煮散的主治、组成、用法、使用注意。
一、主治:治风无轻重,皆主之。指一切对证的中风、风湿、痹证,包括西医的类风湿关节炎、颈肩腰腿痛、肌无力等,都效果不错。
孙思邈患中风,语言蹇涩,四肢垂曳,用此方日服四服,十日十夜,服之不绝得愈。
刘志杰说:“续命煮散,标本兼治,诸风服之皆验。特别是对腔梗、颈动脉斑块、脑血栓等,疗效是很神奇的!”
二、组成:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各45g,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各30g,石膏75g,白术60g。
上药为末,用15g药末装入绢作的小袋子中,每日1袋,按法煎服。
三、用法:
1、15g药末+45g生姜(二者之比是1:3),水800ml,煎取500ml,分3次服,每日1剂。
2、若本方煮散改汤时,生姜的量最好要重一些,一般一付煮散约600g药,要用生姜300—600g,煮好后分3天服用。
3、病轻的,如外感初期,也可一付煮散分六天喝。
4、也可以把生姜换成干姜,做成煮散袋泡茶,一包15g,1包喝半天,1天喝2包,效果也很好。
本方的服法是:
1、重症一日一夜喝8次,平均3小时1次;
2、病不重一日一夜服4次,6小时1次。
3、还要“日日勿绝”,要不停的给药,病不好,服药就不间断,得愈为度。4、其总的原则是,微微发汗不断,痊愈为止。
四、本方的疗程:一般来说,要用药2个月左右。
五、药后禁忌:
1、要慎风冷,避风寒;
2、药后宜微微汗出,忌大汗淋漓;
3、药后宜多吃羊肉汤以温养血气,或多喝米粥、山药粥以护津液。
治风无轻重,皆主之,续命煮散方。
孙思邈本人患中风,自用本方治愈。
恩师刘志杰说:“续命煮散,标本兼治,诸风服之皆验。特别是对腔梗、颈动脉斑块、脑血栓等,疗效是很神奇的!”
麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。
上十五味粗筛下,以五方寸匕纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷,大良。吾尝中风,语言蹇涩,四肢垂曳,处此方日服四服,十日十夜,服之不绝得愈。
续命汤类用药是厥阴配伍,治疗脑中风,疗效十分满意。本方治疗的法则是不间断服用,取汗。方子后面孙思邈自己讲了切身体验,证明很灵验。
“治风无轻重,皆主之”,指一切对证的中风、风湿、痹证,包括西医的类风湿关节炎、颈肩腰腿痛、肌无力等,都效果不错。
风湿、类风湿、股骨头坏死等,都可按续命汤思路去治疗,桂枝芍药知母汤就有续命汤的影子。
本煮散可治外感风、寒、湿、燥、烦、痞、滞、饮五证。
一切与风有关的疾病,如外感发热、头痛咳喘、鼻炎、咽炎……
风湿、类风湿、颈肩腰椎病、脊髓空洞综合征……
脑中风、糖尿病、高血压……
痴呆、精神病、震颤麻痹、手足麻木、重症肌无力……
妇人(虚人)津血不足,感受风邪的“产后风”……
小儿脑病、外科皮肤病等等。
下面谈谈本方用法:
“上十五味粗筛下,以五方寸匕纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷,大良”。
汉代一方寸匕=金石类药末2.74g;草木类药末1g。而本煮散含金石类、草木类都有,现取最大量,按一方寸匕3g折,5方寸匕计15g。
15g药末+45g生姜,二者之比是1:3。所以若本方煮散改汤时,生姜的量最好要重一些,一般一付煮散约600g药,要用生姜300—600g,煮好后分3天服用。病轻的,如外感初期,也可一付煮散分六天喝。也可以把生姜换成干姜,做成煮散袋泡茶,一包15g,1包喝半天,1天喝2包,效果也很好。
散者,散邪也。煮散是轻宣发微汗。《金匮要略.痉湿谒篇》说“盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也”。
本方的服法是:重症一日一夜喝8次,平均3小时1次;病不重一日一夜服4次,6小时1次。还要“日日勿绝”,要不停的给药,病不好,服药就不间断,得愈为度。其总的原则是,微微发汗不断,痊愈为止。
本方的疗程:一般来说,要用药2个月左右。
药后禁忌:“要慎风冷,大良”。即除服药后让全身稍微多发点汗,避免大汗淋漓及避风寒外,还要注意食疗。要吃羊肉汤等以温养血气,或多喝米粥、山药粥等以护津液。
读后总结:续命煮散的主治、组成、用法、使用注意。
一、主治:治风无轻重,皆主之。指一切对证的中风、风湿、痹证,包括西医的类风湿关节炎、颈肩腰腿痛、肌无力等,都效果不错。
孙思邈患中风,语言蹇涩,四肢垂曳,用此方日服四服,十日十夜,服之不绝得愈。
刘志杰说:“续命煮散,标本兼治,诸风服之皆验。特别是对腔梗、颈动脉斑块、脑血栓等,疗效是很神奇的!”
二、组成:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各45g,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各30g,石膏75g,白术60g。
上药为末,用15g药末装入绢作的小袋子中,每日1袋,按法煎服。
三、用法:
1、15g药末+45g生姜(二者之比是1:3),水800ml,煎取500ml,分3次服,每日1剂。
2、若本方煮散改汤时,生姜的量最好要重一些,一般一付煮散约600g药,要用生姜300—600g,煮好后分3天服用。
3、病轻的,如外感初期,也可一付煮散分六天喝。
4、也可以把生姜换成干姜,做成煮散袋泡茶,一包15g,1包喝半天,1天喝2包,效果也很好。
本方的服法是:
1、重症一日一夜喝8次,平均3小时1次;
2、病不重一日一夜服4次,6小时1次。
3、还要“日日勿绝”,要不停的给药,病不好,服药就不间断,得愈为度。4、其总的原则是,微微发汗不断,痊愈为止。
四、本方的疗程:一般来说,要用药2个月左右。
五、药后禁忌:
1、要慎风冷,避风寒;
2、药后宜微微汗出,忌大汗淋漓;
3、药后宜多吃羊肉汤以温养血气,或多喝米粥、山药粥以护津液。
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陈某,男,3岁。2015年11月7日诊。
主诉(其父代诉):前额及面部遍布红色斑点2个月。
2个月前发现患者面部出现红色斑点,先是稀疏出现,后逐渐向头部、前额分布,密度也在增加,家属怀疑是血液病,急到县医院化验,各项数据正常,又辗转到南阳市中心医院、武汉市儿童医院,经检查均未发现异常,按“过敏性紫癜”治疗无效。经人介绍来本所治疗。
刻诊:前额及面颊部、鼻部两侧分部有大小如针尖样之出血斑点,色暗红,不高出皮肤,局部无痛痒感,分部稀疏,面色红润光泽,精神正常,食欲稍差,夜间睡眠不安、有时腹泻,大便黏腻,舌质红,苔白稍腻,根部微黄,余无殊见。细询之,其父言发病前一周患儿曾感冒,面部皮肤轻度瘙痒,抹点肤轻松即好。
予甘草泻心汤化裁。
生甘草10,干姜8,黄芩10,黄连4,党参8,大枣1枚,升麻10,防风10,苦参8,白鲜皮10,地肤子8,荆芥8,焦三仙各10,陈皮10。
4剂,水煎服。
半月后,患儿因消化不良来诊,言服药两剂疹点全消,4剂服完,面部光洁如初。
按:本案患儿面部出现出血斑点,因家属怀疑是血液病,故辗转于数家三甲医院也未查出结果,用药无效而转中医治疗。笔者抓住患病虽久而一般状况均好,消化不良,大便黏腻,舌质红苔稍腻,病前一周感冒,皮肤轻度瘙痒。辩为中焦脾胃升降失调,湿热内蕴,风邪外袭,风热郁于皮肤血络。用甘草泻心汤清热利湿,调理中焦,加苦参以燥湿清热,升麻清热解毒消斑,白鲜皮、防风、荆芥、地肤子祛风抗过敏,焦三仙、陈皮理气健胃导滞。甘草泻心汤是治疗免疫性疾病和黏膜相关性疾病的有效药,甘草有类似肾上腺皮质激素的作用,在本方中主要作用是修复黏膜。干姜有调节免疫的功能,也是本方中非常关键之药。苦参清热燥湿,对过敏性皮肤病属湿热者效果可靠。升麻清热解毒消斑,对热入营血的皮肤斑疹有卓效。