湿疹(全文首发)

2015-12-11 12:13 楼主
黄某某,男,三十六岁,采煤工人,二零零一年七月十七日来诊。
主诉:阴囊瘙痒流滋半年,加重两月。
现病史:患者长期从事井下工作,常坐潮湿木料。半年前,阴囊部出现瘙痒,起红色小疙瘩,搔抓后流水。曾用花椒煎水清洗,外涂氟轻松膏。两月前突然加重,病情部位蔓延整个阴囊、阴茎。即到某院求治,医生诊断用药不详,连续治疗两月,病情未能控制,今求中药试治。患者形体矫健,极少患病,无烟酒嗜好,无野游史。无寒热,出汗多,平时口干口苦。大便每日三次,溏结不爽,小便时黄味臊,其它症状不明显。检查:整个阴囊、阴茎表皮脱失,糜烂,基地鲜红,渗液较多,痒痛交作行走不便。舌质红,苔黄厚。脉象弦数。
诊断:湿疹
辩证:内蕴湿热 外感湿毒
治疗方法:清热利湿 凉血解毒
药用:龙胆草3克 土茯苓30克 鲜生地黄30克 地肤子30克 小山栀10克 黄芩10克 黄柏10克 炒苍术6克 柴胡4克 薏苡仁30克 建泽泻15克 当归6克 陈皮6克 野丹参30克 蒲公英20克 三剂。
另:双氧水消毒,次用生理盐水洗净,晾干后涂生肌玉红油。
二诊:七月二十日,瘙痒大减,渗液停止,大面积结痂,大便顺畅,小便晨起稍有味。
药用:龙胆草3克 土茯苓30克 鲜生地黄30克 地肤子20克 小山栀10克 黄芩10克 黄柏10克 炒苍术6克 柴胡4克 建泽泻15克 当归6克 野丹参20克 蒲公英20克 三剂。
外用:同前。
三诊:七月二十三日。瘙痒停作,厚痂未脱,舌质红苔薄黄。脉象仍数。
药用:萹蓄10克 土茯苓30克 鲜生地黄30克 地肤子20克 小山栀10克 黄柏10克 柴胡4克 当归6克 建泽泻10克 野丹参20克 三剂。
体会:患者素体湿热,复因工作环境,久坐潮湿木料,招致外湿挟风毒侵入,内外合邪,搏结于阴器,熏蒸于肌肤而发病。
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2015-12-11 12:54 2楼
病者长期从事井下工作,工作环境恶劣,职业病啊。楼主妙手回春,点赞!
2015-12-11 13:16 3楼
口干口苦的出现是津不养肝,大便每日大便每日三次,溏结不爽,小便时黄味臊应为中气下陷。诊断肝不疏泄。用风药散湿升提清热。
2015-12-11 17:44 4楼
未病先治 说:
病者长期从事井下工作,工作环境恶劣,职业病啊。楼主妙手回春,点赞!

谢谢网友的精彩点评,确实是职业病。
2015-12-11 17:45 5楼
空色 说:
口干口苦的出现是津不养肝,大便每日大便每日三次,溏结不爽,小便时黄味臊应为中气下陷。诊断肝不疏泄。用

空色网友点评精彩,谢谢
2015-12-12 07:06 6楼
学习了!阴囊湿疹,又名肾囊风,俗名骚胯疮,顽固反复,不易治愈。辨证准确,治法精当,疗效确切。赞赏!
2015-12-12 11:23 7楼
先生又一个好案。诊断十分明确。可是,先生为什么不用蛇床子而用高锰酸钾呢
2015-12-12 17:46 8楼
仁心妙手 说:
学习了!阴囊湿疹,又名肾囊风,俗名骚胯疮,顽固反复,不易治愈。辨证准确,治法精当,疗效确切。赞赏!

谢谢仁心妙手老师鼓励,患者已经绝望了。
2015-12-12 17:47 9楼
无量山人 说:
先生又一个好案。诊断十分明确。可是,先生为什么不用蛇床子而用高锰酸钾呢

蛇床子性热。
2015-12-12 22:13 10楼
医海之水源于泉 说:
蛇床子性热。

哦知道PP消炎杀菌效果很好。可以说是物美价廉。
2015-12-13 12:28 11楼
无量山人 说:
哦知道PP消炎杀菌效果很好。可以说是物美价廉。

双氧水,不是高锰酸钾。老乡看远了。
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