副鼻窦炎

吴某某,女,二00三年六月二十二日来诊。
主诉:前头部胀痛三个月。
现病史:三月前,患者突然出现前头部胀痛,急到某院就诊。多项检查发现血压高,血脂高,医生给予药片多种口服。期间未曾间断服药,效果无明显改善。三天前,经过ct检查,发现双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚,建议住院治疗,患者婉拒,今求中药试治。患者面红体胖,怕热,多汗。头昏,前头部胀痛,鼻窍畅通,无涕。早晨口干口苦,白天多困,夜间失眠。饮食一般,二便常可。血糖6.5毫摩尔,血压130/90毫米汞柱。舌质红苔黄厚。脉象濡数。
诊断:头痛
辩证:湿热熏蒸
治疗方法:清热利湿 托里排毒
药用:薏苡仁50克 石膏20克 金银花10克 连翘10克 黄芪10克 当归10克 赤芍药15克 白芍药15克 百合20克 桑叶10克 桑葚子20克 枇杷叶10克 浙贝母10克 茯神10克 玄参10克 蛰虫6克 红花10克 炮穿山甲3克
二诊:七月二十八日,服药十剂。药后未感觉好转,停药后数日感觉症状大减,再索十剂巩固治疗。
体会:三高患者,素体湿热内盛,熏蒸清窍,因而头痛头昏。经过治疗,湿退热去,病情改善,病理也获得改变。