荨麻疹

孟某某。男,六十岁,二00七年六月六日来诊。
主诉:全身泛发风团一年余。
现病史:二00六年,麦收前,患者突然全身瘙痒,搔抓后起较多风团,用白酒擦洗后,良久方退。次日再发,某院诊断为急性荨麻疹,给予静脉滴注,口服药片,治疗一周症状好转,但是停药后仍然发生。一月前,席间食用鱼虾,当夜风团骤起,再用前药,效果不著。患者无寒热,出汗少,饮食一般,二便常可。检查:风团遍布全身,红白相间,大小不等,头皮最稠密,瘙痒,昼轻夜剧,经常抓破流出血液,影响睡眠。舌质淡红,苔薄黄。脉象浮缓。
诊断:荨麻疹
辩证:风郁肌肤
治疗方法:疏风散热 除湿止痒
药用:荆芥12克 防风12克 苦参10克 炒苍术10克 蝉蜕12克 白癣皮15克 地肤子30克 炒牛蒡子10克 石膏20克 川木通3克 何首乌20克 当归15克 川芎10克 赤芍药12克 丹参30克
二诊:六月十日,服药三剂。症状未减,并出现腹泻。
原方减当归,何首乌,牛蒡子。三剂。
三诊:六月十四日,腹泻未作,风团未起,瘙痒大减,但是仍影响睡眠,再加合欢皮15克 夜交藤40克。
四诊:六月十八日,仅夜间头皮轻痒,不影响睡眠。索服三剂善后。
体会:该患者以风邪篇盛为主,与体内湿热合邪,诸邪博结,郁于肌肤,内不能疏泄,外不能透发,故经久难愈。