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固本
2015-12-19 19:55
楼主
👤
杏徒
本帖最后由 杏徒 于 2015-12-19 20:34 编辑
2015年11月11日晚8时许,一小伙子来开中药,年龄21岁,农历1994年10月生人,未婚,在此地参与修建水电站。瘦高个,皮肤白皙;说话缓慢,表达欠畅。
主诉:下嘴唇外侧红肿热痛一周,服西药后反加重,易反复,余无不适。
舌淡红,表水滑,舌体偏薄,中部偏右一条长裂纹。
右寸弦略有力,关弦点滑,尺略沉;
左寸沉弦锐略涩,关弦略缓涩,尺弦缓涩。
诊脉时发现其手心潮湿。
其左右两手脉悬殊颇大,心中疑惑,问其是否有手术史,答无,其它也问不出个所以然,只能根据大致脉象和服西药后的反应而处方:
桔梗6 大枣15 茯苓10 当归15 白芍12 柴胡3 干姜6 炙甘草6 1剂
开方时有丹皮6,称药时想想不对,舌脉并没有提示热象的信息,于是减去。
11.13晚8点多 二诊
他和几个同事进门后,看到他的下嘴唇红肿之状已消,知道药物见效。说已减轻80%,现症轻微,想再开一剂。
舌象同前。
先号右手脉,刚搭上,首先感到脉率比较快,我觉得奇怪,问是否刚才运动,答下班晚,担心我关门早,从电站往街上快走约20分钟。让其静坐休息10分钟后,再次摸脉,右脉仍快。即使刚才急走20分钟,现在已休息10分钟,脉率应当恢复正常才对,思忖片刻,
“你现在是不是有点感冒?”
“嗯,昨天干活,身上出汗,没有…及时换衣服,又着风吹,下午就…流清鼻涕了。”
“咳不咳?”
“半夜有点咳。”
“其它还有什么感冒症状?”
“没得了。”
解开疑问,继续号脉。
右寸濡急略有力,关急略弦濡小滑,尺小濡急略弦;
左寸沉濡软浊点芤,关濡软浊略急,尺濡软浊略薄缓涩。
初诊号脉,右手脉率正常,左脉却缓,且左三部皆有涩象;这次在轻微外感的情况下,右脉略急是正常的,但左脉仍不急,左尺还偏缓,且左寸有芤象,以此推测,我怀疑他有某种不良习惯。由于他有两个同事在场,不便质问。只是根据他的出生年月(甲戌年终之气,中运土运太过,司天太阳寒水,在泉太阴湿土,主气太阳寒水,客气太阴湿土)问了一些无关痛痒的问题。
“你是不是容易拉肚子?”
“是啊,小时候…经常拉肚子,住院输液,我妈现在都…还说我是…在医院长大的。”
“现在呢?”
“现在只有在吃到辣的东西…或者是酒…的时候,会拉肚子。”
……
处方:山药20 干姜10 党参15 白术15 炮附子3 炙甘草10 五味子2 大枣15 茯苓10 1剂
11.18晚8点多 三诊
现症:双唇略干,下唇还有轻微不适;有清涕,今下午鼻涕中有血丝;咳嗽消失。
舌象同前。
右寸略紧数,关弦小略数,尺小略沉弦数;
左寸沉弦锐涩缓,关弦濡略急涩,尺濡涩缓略小。
他和两个同事一起来,号脉的时候他两个同事去外面买东西,趁此机会,我面带严肃,放慢语速,问:
“你是不是有一种不好的习惯?”
他带着疑问看着我。
“这种不好的习惯是很多年轻人容易出现的。”
他全神贯注竖起耳朵期待着我接下来要说的话。
“你是不是会手淫?”
“嗯!”他点了一下头,目光中带着惊愕,旋即面部通红。
我没再细问,只是简单说几句这种习惯对身体的害处,并建议他网上观看由北京中医药大学博士彭鑫讲解的相关视频,以戒除不良嗜好,不然百药罔效。
《黄帝内经》曰:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泄。”五脏六腑转化生成的精华最终由肾来储藏,肾是先天之本,为身之根本,如果耗泄过多,必然出现各种虚衰之象;反之,不管任何脏腑处于虚弱和疾病状态,耗泄肾精亦会加重该脏腑病情。这仅仅是从中医角度来看问题,在佛教则有更深的因果,可参阅下面两篇文章:
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MjA3OTMwMg==&mid=208742554&idx=5&sn=9268c5857625d790488460b04f02af5c#rd
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwODE1NDIzNw==&mid=400070455&idx=5&sn=b0abcdcb38b030ce995734d6df2d2be5&scene=23&srcid=1020UOSFEabRxWfPknSjDaQb&_wv=5#rd
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2015-12-19 21:18
2楼
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苍山老酒
厉害啊
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2015-12-20 09:21
3楼
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杏林一翁
固本强身
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2015-12-20 12:13
4楼
👤
白术
楼主脉学颇有心得,赞,学习
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2015-12-20 12:19
5楼
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子午卯酉
切,是中医之根本,非一日之功!
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2015-12-20 12:19
6楼
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子午卯酉
切,是中医之根本,非一日之功!
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2015-12-25 21:26
7楼
👤
杏徒
白术 说:
楼主脉学颇有心得,赞,学习
此案为偶中,谢谢版主鼓励,多向您学习!
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2015-12-26 11:14
8楼
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yunzhiyun
切脉知病,观人查命,学习了。
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2015年11月11日晚8时许,一小伙子来开中药,年龄21岁,农历1994年10月生人,未婚,在此地参与修建水电站。瘦高个,皮肤白皙;说话缓慢,表达欠畅。
主诉:下嘴唇外侧红肿热痛一周,服西药后反加重,易反复,余无不适。
舌淡红,表水滑,舌体偏薄,中部偏右一条长裂纹。
右寸弦略有力,关弦点滑,尺略沉;
左寸沉弦锐略涩,关弦略缓涩,尺弦缓涩。
诊脉时发现其手心潮湿。
其左右两手脉悬殊颇大,心中疑惑,问其是否有手术史,答无,其它也问不出个所以然,只能根据大致脉象和服西药后的反应而处方:
桔梗6 大枣15 茯苓10 当归15 白芍12 柴胡3 干姜6 炙甘草6 1剂
开方时有丹皮6,称药时想想不对,舌脉并没有提示热象的信息,于是减去。
11.13晚8点多 二诊
他和几个同事进门后,看到他的下嘴唇红肿之状已消,知道药物见效。说已减轻80%,现症轻微,想再开一剂。
舌象同前。
先号右手脉,刚搭上,首先感到脉率比较快,我觉得奇怪,问是否刚才运动,答下班晚,担心我关门早,从电站往街上快走约20分钟。让其静坐休息10分钟后,再次摸脉,右脉仍快。即使刚才急走20分钟,现在已休息10分钟,脉率应当恢复正常才对,思忖片刻,
“你现在是不是有点感冒?”
“嗯,昨天干活,身上出汗,没有…及时换衣服,又着风吹,下午就…流清鼻涕了。”
“咳不咳?”
“半夜有点咳。”
“其它还有什么感冒症状?”
“没得了。”
解开疑问,继续号脉。
右寸濡急略有力,关急略弦濡小滑,尺小濡急略弦;
左寸沉濡软浊点芤,关濡软浊略急,尺濡软浊略薄缓涩。
初诊号脉,右手脉率正常,左脉却缓,且左三部皆有涩象;这次在轻微外感的情况下,右脉略急是正常的,但左脉仍不急,左尺还偏缓,且左寸有芤象,以此推测,我怀疑他有某种不良习惯。由于他有两个同事在场,不便质问。只是根据他的出生年月(甲戌年终之气,中运土运太过,司天太阳寒水,在泉太阴湿土,主气太阳寒水,客气太阴湿土)问了一些无关痛痒的问题。
“你是不是容易拉肚子?”
“是啊,小时候…经常拉肚子,住院输液,我妈现在都…还说我是…在医院长大的。”
“现在呢?”
“现在只有在吃到辣的东西…或者是酒…的时候,会拉肚子。”
……
处方:山药20 干姜10 党参15 白术15 炮附子3 炙甘草10 五味子2 大枣15 茯苓10 1剂
11.18晚8点多 三诊
现症:双唇略干,下唇还有轻微不适;有清涕,今下午鼻涕中有血丝;咳嗽消失。
舌象同前。
右寸略紧数,关弦小略数,尺小略沉弦数;
左寸沉弦锐涩缓,关弦濡略急涩,尺濡涩缓略小。
他和两个同事一起来,号脉的时候他两个同事去外面买东西,趁此机会,我面带严肃,放慢语速,问:
“你是不是有一种不好的习惯?”
他带着疑问看着我。
“这种不好的习惯是很多年轻人容易出现的。”
他全神贯注竖起耳朵期待着我接下来要说的话。
“你是不是会手淫?”
“嗯!”他点了一下头,目光中带着惊愕,旋即面部通红。
我没再细问,只是简单说几句这种习惯对身体的害处,并建议他网上观看由北京中医药大学博士彭鑫讲解的相关视频,以戒除不良嗜好,不然百药罔效。
《黄帝内经》曰:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泄。”五脏六腑转化生成的精华最终由肾来储藏,肾是先天之本,为身之根本,如果耗泄过多,必然出现各种虚衰之象;反之,不管任何脏腑处于虚弱和疾病状态,耗泄肾精亦会加重该脏腑病情。这仅仅是从中医角度来看问题,在佛教则有更深的因果,可参阅下面两篇文章:
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MjA3OTMwMg==&mid=208742554&idx=5&sn=9268c5857625d790488460b04f02af5c#rd
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwODE1NDIzNw==&mid=400070455&idx=5&sn=b0abcdcb38b030ce995734d6df2d2be5&scene=23&srcid=1020UOSFEabRxWfPknSjDaQb&_wv=5#rd