中医对于年轻人的高血压是否有好的办法?
2015-12-20 20:13 3楼
本帖最后由 丌山乙丁 于 2015-12-20 20:17 编辑
西医也得背背内经 即能理解了
病人为27岁女性,结婚,未孕。
因心肌炎导致心衰,心脏扩大,住院,同时伴有高血压。
B超发现一个肾稍大,一个肾小,右肾大小约116*47mm,左肾89*34mm,被膜光滑,实质厚约:右侧1.8cm,左侧1.3cm,回声未见异常,集合系统回声清晰,无分离。CKFI:左肾内血流信号稀少,右肾内血流信号分布未见异常。左肾动脉主干内中膜明显增厚,回声减低,官腔全程狭窄,内径约0.3cm。峰值流速约0.52m/s。
心肾不交证 水泛侮脾
后又做ECT,报左肾综合清除功能重度受损,左肾GFR重度减低,右肾正常。
期间,尿常规有蛋白3+,肾功肝功正常,血常规正常,血沉23偏高,电解质正常,免疫蛋白检测正常。
因患者发病3个月前血压还是正常,血压升高最多不过4个月,而肾已缩小较严重(肾动脉狭窄常见的3种原因不会这莫快造成肾缩小吧?我没经验,大家说呢?),肾动脉又是全程狭窄,医院考虑为肾先天发育不良。未提议做介入治疗,而是开降压药,并说可以考虑随血压降低平稳,逐步减用降压药。
本人亦觉得有道理,因有心衰未行肾动脉造影。
后经长时间服用降压药(ACEI和钙离子抗拮)和辅酶Q10,患者心肌炎痊愈,心脏大小回复正常,二尖瓣、主动脉瓣有少许反流,血压一度降至120/75。尿蛋白消失。
ACEI和钙离子拮抗====肾动脉又是全程狭窄====对症
辅酶Q10========没太大用处
半年多后,逐步停降压药,血压又缓慢升高,至150/100(一般为145/95左右),期间尿常规,肾功能多次检查无异常。故服降压药(氨氯地平)同时中药调理,血压又降至正常。后怀孕生子,期间血压基本正常,130/80mmhg,但高于患者未发病之前110/60mmhg的血压。怀孕期间未服用降压药,血压无波动,生子1年后血压仍130/80mmhg左右,
心肾平====因 胆经参与,胞宫有子-带脉行权
生子后2年,血压再度升高,140/95mmhg,服用比索洛尔,初始效果尚可,血压回复130/80,半年后每逢劳累,血压升高,单服用比索洛尔效果不佳,后来就一直140/95mmhg,
去医院检查,肾功能正常,无尿蛋白,故扔不考虑肾动脉狭窄造成高血压,而诊断为原发性高血压,降压药加量,给以贝那普利每日一片,倍他乐克47.5mg,每日一片,血压不降反而慢慢升高至145/100mmhg,
心肾不交 肾平而心火不收
患者现在31岁,女性,无烟酒,不胖,怎么血压如此顽固?感觉这样年轻,身体还算健康,很少有高血压的啊。
不能详细看上面的病史,可以看这里的简介:
患者31岁女性,体格娇小,运动少,平素体检,因心肌炎,发现高血压,发现一个肾小,后来心肌炎治愈,肾小考虑先天发育不良未处理,遗留高血压,经口服降压药(贝那普利+氨氯地平)和中药调理,血压恢复正常,逐步停药,停药后血压反弹,再次口服降压药(氨氯地平)和中药调理,血压恢复正常,后怀孕生子2年,血压正常,之后因疲劳又血压升高,再用之前降压药和中药调理,作用甚微。
患者曾服用多次中药,心肌炎得以痊愈,不乏中药的功劳,当时的方子时有调整,最后是杞菊地黄丸为主方。
考虑祖国医学或许可以解释,为什么如此年轻,无烟酒,不胖,怎么血压如此顽固?
希望高手们给以帮助:
1、能否帮忙分析下高血压在中医上的原因?(四诊不全,希望大体给个范围性分析也好)
2、中药治疗高血压是否不很理想,样样用药呢?
辨证 心肾不交 肾平而心火不收
1. 补胃经阳(或泄胃经阴) 收心火,
2. 调补肺经 可能肺经阴阳两虚需补
3. 使药 引肺制肝
检查方法: 让此女做“苏秦背剑动作”,看双手是否可以在背后扣实 扣实 如果肺经循行部位凹陷 肺经阴虚 双手不能扣上 肺经阳虚 阳虚可能性大
有一种可能性。此女使用电脑鼠标有不良习惯,右手鱼际部位长期受压迫可能性大。
简单办法: 找个推拿好手,理通肺经 即愈
西医也得背背内经 即能理解了
病人为27岁女性,结婚,未孕。
因心肌炎导致心衰,心脏扩大,住院,同时伴有高血压。
B超发现一个肾稍大,一个肾小,右肾大小约116*47mm,左肾89*34mm,被膜光滑,实质厚约:右侧1.8cm,左侧1.3cm,回声未见异常,集合系统回声清晰,无分离。CKFI:左肾内血流信号稀少,右肾内血流信号分布未见异常。左肾动脉主干内中膜明显增厚,回声减低,官腔全程狭窄,内径约0.3cm。峰值流速约0.52m/s。
心肾不交证 水泛侮脾
后又做ECT,报左肾综合清除功能重度受损,左肾GFR重度减低,右肾正常。
期间,尿常规有蛋白3+,肾功肝功正常,血常规正常,血沉23偏高,电解质正常,免疫蛋白检测正常。
因患者发病3个月前血压还是正常,血压升高最多不过4个月,而肾已缩小较严重(肾动脉狭窄常见的3种原因不会这莫快造成肾缩小吧?我没经验,大家说呢?),肾动脉又是全程狭窄,医院考虑为肾先天发育不良。未提议做介入治疗,而是开降压药,并说可以考虑随血压降低平稳,逐步减用降压药。
本人亦觉得有道理,因有心衰未行肾动脉造影。
后经长时间服用降压药(ACEI和钙离子抗拮)和辅酶Q10,患者心肌炎痊愈,心脏大小回复正常,二尖瓣、主动脉瓣有少许反流,血压一度降至120/75。尿蛋白消失。
ACEI和钙离子拮抗====肾动脉又是全程狭窄====对症
辅酶Q10========没太大用处
半年多后,逐步停降压药,血压又缓慢升高,至150/100(一般为145/95左右),期间尿常规,肾功能多次检查无异常。故服降压药(氨氯地平)同时中药调理,血压又降至正常。后怀孕生子,期间血压基本正常,130/80mmhg,但高于患者未发病之前110/60mmhg的血压。怀孕期间未服用降压药,血压无波动,生子1年后血压仍130/80mmhg左右,
心肾平====因 胆经参与,胞宫有子-带脉行权
生子后2年,血压再度升高,140/95mmhg,服用比索洛尔,初始效果尚可,血压回复130/80,半年后每逢劳累,血压升高,单服用比索洛尔效果不佳,后来就一直140/95mmhg,
去医院检查,肾功能正常,无尿蛋白,故扔不考虑肾动脉狭窄造成高血压,而诊断为原发性高血压,降压药加量,给以贝那普利每日一片,倍他乐克47.5mg,每日一片,血压不降反而慢慢升高至145/100mmhg,
心肾不交 肾平而心火不收
患者现在31岁,女性,无烟酒,不胖,怎么血压如此顽固?感觉这样年轻,身体还算健康,很少有高血压的啊。
不能详细看上面的病史,可以看这里的简介:
患者31岁女性,体格娇小,运动少,平素体检,因心肌炎,发现高血压,发现一个肾小,后来心肌炎治愈,肾小考虑先天发育不良未处理,遗留高血压,经口服降压药(贝那普利+氨氯地平)和中药调理,血压恢复正常,逐步停药,停药后血压反弹,再次口服降压药(氨氯地平)和中药调理,血压恢复正常,后怀孕生子2年,血压正常,之后因疲劳又血压升高,再用之前降压药和中药调理,作用甚微。
患者曾服用多次中药,心肌炎得以痊愈,不乏中药的功劳,当时的方子时有调整,最后是杞菊地黄丸为主方。
考虑祖国医学或许可以解释,为什么如此年轻,无烟酒,不胖,怎么血压如此顽固?
希望高手们给以帮助:
1、能否帮忙分析下高血压在中医上的原因?(四诊不全,希望大体给个范围性分析也好)
2、中药治疗高血压是否不很理想,样样用药呢?
辨证 心肾不交 肾平而心火不收
1. 补胃经阳(或泄胃经阴) 收心火,
2. 调补肺经 可能肺经阴阳两虚需补
3. 使药 引肺制肝
检查方法: 让此女做“苏秦背剑动作”,看双手是否可以在背后扣实 扣实 如果肺经循行部位凹陷 肺经阴虚 双手不能扣上 肺经阳虚 阳虚可能性大
有一种可能性。此女使用电脑鼠标有不良习惯,右手鱼际部位长期受压迫可能性大。
简单办法: 找个推拿好手,理通肺经 即愈
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因心肌炎导致心衰,心脏扩大,住院,同时伴有高血压。
B超发现一个肾稍大,一个肾小,右肾大小约116*47mm,左肾89*34mm,被膜光滑,实质厚约:右侧1.8cm,左侧1.3cm,回声未见异常,集合系统回声清晰,无分离。CKFI:左肾内血流信号稀少,右肾内血流信号分布未见异常。左肾动脉主干内中膜明显增厚,回声减低,官腔全程狭窄,内径约0.3cm。峰值流速约0.52m/s。
后又做ECT,报左肾综合清除功能重度受损,左肾GFR重度减低,右肾正常。
期间,尿常规有蛋白3+,肾功肝功正常,血常规正常,血沉23偏高,电解质正常,免疫蛋白检测正常。
因患者发病3个月前血压还是正常,血压升高最多不过4个月,而肾已缩小较严重(肾动脉狭窄常见的3种原因不会这莫快造成肾缩小吧?我没经验,大家说呢?),肾动脉又是全程狭窄,医院考虑为肾先天发育不良。未提议做介入治疗,而是开降压药,并说可以考虑随血压降低平稳,逐步减用降压药。
本人亦觉得有道理,因有心衰未行肾动脉造影。
后经长时间服用降压药(ACEI和钙离子拮抗)和辅酶Q10,患者心肌炎痊愈,心脏大小回复正常,二尖瓣、主动脉瓣有少许反流,血压一度降至120/75。尿蛋白消失。
半年多后,逐步停降压药,血压又缓慢升高,至150/100(一般为145/95左右),期间尿常规,肾功能多次检查无异常。故服降压药(氨氯地平)同时中药调理,血压又降至正常。后怀孕生子,期间血压基本正常,130/80mmhg,但高于患者未发病之前110/60mmhg的血压。怀孕期间未服用降压药,血压无波动,生子1年后血压仍130/80mmhg左右,生子后2年,血压再度升高,140/95mmhg,服用比索洛尔,初始效果尚可,血压回复130/80,半年后每逢劳累,血压升高,单服用比索洛尔效果不佳,后来就一直140/95mmhg,
去医院检查,肾功能正常,无尿蛋白,故扔不考虑肾动脉狭窄造成高血压,而诊断为原发性高血压,降压药加量,给以贝那普利每日一片,倍他乐克47.5mg,每日一片,血压不降反而慢慢升高至145/100mmhg,
患者现在31岁,女性,无烟酒,不胖,怎么血压如此顽固?感觉这样年轻,身体还算健康,很少有高血压的啊。
不能详细看上面的病史,可以看这里的简介:
患者31岁女性,体格娇小,运动少,平素体检,因心肌炎,发现高血压,发现一个肾小,后来心肌炎治愈,肾小考虑先天发育不良未处理,遗留高血压,经口服降压药(贝那普利+氨氯地平)和中药调理,血压恢复正常,逐步停药,停药后血压反弹,再次口服降压药(氨氯地平)和中药调理,血压恢复正常,后怀孕生子2年,血压正常,之后因疲劳又血压升高,再用之前降压药和中药调理,作用甚微。
患者曾服用多次中药,心肌炎得以痊愈,不乏中药的功劳,当时的方子时有调整,最后是杞菊地黄丸为主方。
考虑祖国医学或许可以解释,为什么如此年轻,无烟酒,不胖,怎么血压如此顽固?
希望高手们给以帮助:
1、能否帮忙分析下高血压在中医上的原因?(四诊不全,希望大体给个范围性分析也好)
2、中药治疗高血压是否不很理想,样样用药呢?