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刘志杰续命汤类治疗中风——帕金森病
2015-12-22 14:08
楼主
👤
余泽运
6、帕金森病(1例)
张发兰,女,76岁。2013年3月1日诊。
主诉:手足颤抖2年。
2年前患脑梗塞,住院输液1月后,遗留双侧手足不自主颤抖,诊为“帕金森病”,服西药初时有效,近期加重。
刻诊:诉头痛、咳嗽、口干、汗少、怕风冷,手脚无力,手凉脚热,走路跛行,站立或坐位颤抖更甚,饮食差,大便稍难,1—2日一次,小便频数。舌暗红,苔薄白润滑,边有齿痕,脉沉细而弱。
方选千金续命汤合真武汤。
麻黄30,桂心30,炙甘草30,生姜75,人参15,川芎15,杏仁15,生附子15,防己15,芍药45,黄芩15,防风25,茯苓45,白术30,黄芪60。
6剂,水煎服。
3月7日二诊:手足颤抖稍好,诸症缓解,仍手凉脚热,大便时干时不干,小便频数减半,舌脉同前。方药同前,6剂。
3月14日三诊:诸证均好转,精神气色、饮食二便、舌脉均转常,唯手足仍有颤抖,原方加藜芦、当归。
上方加藜芦10,当归20。6剂,水煎服。
药后颤抖消失,以薯蓣丸加藜芦打散善后,后经随访,愈后未发。
读后感悟:《伤寒论》第82条说:“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之”。本案临床表现既有续命汤适应证之脑梗塞后遗症伴头痛、咳嗽、汗少、怕风冷、手凉脚热等;又有真武汤适应证之之双手不自主颤抖、站立或坐位颤抖更甚,小便频数、苔白润边有齿痕,脉沉细而弱等。故选小续命汤治中风后遗症;真武汤治帕金森病,加黄芪以益气。复诊时加当归、黎芦增强除颤之力。先生好经验!学习了!
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2015-12-22 19:36
2楼
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sjtusjtu
学习了
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2015-12-23 21:59
3楼
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起舞弄清影
为何用黎芦这味药,不去人参?不怕相反?
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2015-12-24 02:33
4楼
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ccx5678
黎芦配人参会死人的,多年前云南有国笔误而致病人死亡的案侧
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2015-12-24 02:39
5楼
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ccx5678
黎芦配人参会死人的,多年前云南有因笔误而致病人死亡的案侧
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张发兰,女,76岁。2013年3月1日诊。
主诉:手足颤抖2年。
2年前患脑梗塞,住院输液1月后,遗留双侧手足不自主颤抖,诊为“帕金森病”,服西药初时有效,近期加重。
刻诊:诉头痛、咳嗽、口干、汗少、怕风冷,手脚无力,手凉脚热,走路跛行,站立或坐位颤抖更甚,饮食差,大便稍难,1—2日一次,小便频数。舌暗红,苔薄白润滑,边有齿痕,脉沉细而弱。
方选千金续命汤合真武汤。
麻黄30,桂心30,炙甘草30,生姜75,人参15,川芎15,杏仁15,生附子15,防己15,芍药45,黄芩15,防风25,茯苓45,白术30,黄芪60。
6剂,水煎服。
3月7日二诊:手足颤抖稍好,诸症缓解,仍手凉脚热,大便时干时不干,小便频数减半,舌脉同前。方药同前,6剂。
3月14日三诊:诸证均好转,精神气色、饮食二便、舌脉均转常,唯手足仍有颤抖,原方加藜芦、当归。
上方加藜芦10,当归20。6剂,水煎服。
药后颤抖消失,以薯蓣丸加藜芦打散善后,后经随访,愈后未发。
读后感悟:《伤寒论》第82条说:“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之”。本案临床表现既有续命汤适应证之脑梗塞后遗症伴头痛、咳嗽、汗少、怕风冷、手凉脚热等;又有真武汤适应证之之双手不自主颤抖、站立或坐位颤抖更甚,小便频数、苔白润边有齿痕,脉沉细而弱等。故选小续命汤治中风后遗症;真武汤治帕金森病,加黄芪以益气。复诊时加当归、黎芦增强除颤之力。先生好经验!学习了!