邢斌医案:夏季皮炎治验

2010-06-12 19:22 楼主
夏季皮炎治验


邢斌



去年治一女性患者,每到夏天便发皮炎,服用中药后疗效显著。最近又来求诊。下面是她去年的病案。

赵某某,女,44岁。

2009年7月6日初诊。

主诉:夏天发皮疹30年。

病史:患者每年到夏天辄发皮疹,高出皮肤,呈片状。但今年症情较轻,出现得较晚,程度也轻,色红而痒。另,近年来下巴生皮疹。不畏寒、不畏热,眠安,纳可,口不腻,大便1天1次,初成形,后溏。月经周期、经期正常,量多。舌胖,苔薄腻,脉沉细。

处方:生麻黄9g,连翘9g,赤小豆30g,桑皮15g,防风9g,蝉衣9g,白术9g,浮萍15g,银柴胡9g,甘草6g,乌梅9g,紫草9g,茜草9g,旱莲草9g,豨莶草9g,徐长卿(后下)15g,7剂。

2009年7月13日二诊:家人代诊,上症大减。守初诊方,7剂。

2009年7月23日三诊:服药后新的皮疹很少发生,与往年情况相比,疗效明显。舌胖,苔薄白,脉沉细。

处方:守初诊方,加青蒿9g,荷叶9g,14剂。

2009年8月6日四诊:皮疹均消退,未见新发。舌苔薄白,脉沉细。

处方:守7月23日方,加滑石9g,14剂。

2009年8月20日五诊:略有皮疹发生。舌苔薄白,脉沉细。

处方:守7月23日方,去徐长卿,加滑石15g,14剂。
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2010-06-13 08:43 2楼
看了本案,我的思考是:以下如防风9g,蝉衣9g,浮萍15g,银柴胡9g,乌梅9g,紫草9g,茜草9g,旱莲草9g,豨莶草9g,徐长卿(后下)15g等,如选用1-2味而加大剂量30-50克。效果会好吗?单味独用行吗?
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2010-06-18 14:57 3楼
内经云:心受气于脾,而传之于肺。脾虚则心无所受,至夏则心阳鼓动无力,血分之邪难以外出,故传至之于肺,而发为瘾疹。故或可用麻黄连翘赤小豆汤与苓桂术甘汤合法加减。
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2010-06-18 17:07 4楼
学习了
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2010-06-22 10:19 5楼
凡有效的病例,都有可学习的地方。
和我的惯用法不同,我若再遇到类似病例没招时,又多了一条借鉴的思路。


我一般痒从风、肿从热、水从湿、干从躁,和绿衣网友在“用药心得”的思路一样,各用一主药治之,其它随证辅佐,力求对准问题、在最短的时间内解决问题。

风用防风、热用地黄或石膏、水用连柏、干用麻子、毒用银花,皆是平常药。有病二年,一周愈半的,也有一周不效,病人服西药去的(去年一例,记忆很深)。
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