仁心妙手 说: 学习了!本案瘀证似为现代所谓血栓性脉管炎,活血化瘀,通脉止痛治法恰当,疗效肯定!
杏林一翁 说: 因明效易!
医海之水源于泉 说: 谢谢仁心妙手老师鼓励,该病例有些特点。
医海之水源于泉 说: 谢谢管理员支持。案例共享。
求之男 说: 这瘀证确实有特点,瘀在脏腑的有很多经方对症下药。这种瘀在四肢的很有参考价值
主诉:右下肢间歇性疼痛一年半。
现病史:患者高血压病史二十余年,坚持服药至今未断。去年麦收前,天气干旱,自从深沟中取水,提担浇菜。傍晚出现右下肢疼痛,次日到某院就诊,医生诊断不详,给予阿司匹林肠溶片口服,至今症状未减。患者老年男性,形体偏胖,无寒热,无汗,经常头痛头晕,睡眠可。饮食一般,二便常可。右下肢疼痛,休息时轻,活动后加重,常常因走路而疼痛加重,被迫停止,阴天雨天不加重。舌质暗红,苔白厚,舌下静脉迂曲。脉象促。
诊断:瘀证
辩证:瘀阻血脉
治疗方法:活血化瘀 通脉止痛
药用:炒桃仁12克 红花10克 当归10克 川芎10克 黄芪20克 生地黄15克 赤芍药15克 丹参30克 怀牛膝20克 秦艽15克 地龙20克 独活4克 旱半夏10克 陈皮10克 炒枳实6克 醋香附子15克 薏苡仁40克
二诊:十二月三日,服药十剂。疼痛顿失,再服十剂巩固治疗。
体会:患者有血管性疾病二十余年,气血运行失畅久远,复因劳力过度,血壅而聚于右下肢,因而疼痛。病理性产物作为治病因素,作用于机体,互为因果,因此久久难愈。