求助,本人冬天手脚冰冷,冻疮,盗汗,请各位前辈帮忙诊断一下,谢谢。

2015-12-27 11:35 楼主
本帖最后由 无敌兔 于 2015-12-27 11:45 编辑

问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 男 年龄:26 职业: 婚否:是
身高 :167 体重 :96 胖瘦:瘦 面色:
籍贯:广西 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

一到冬天,手脚冰冷,然后就手脚冻疮,还有晚上睡觉都会盗汗,醒来汗止,一晚上多的时候6次,少也有三次以上,大汗淋漓,像冲凉一样。

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

手脚冰冷,懂事以来都是手脚冰冷。冻疮,大约是15.16岁的时候开始,每年都长,手脚都长。冬天盗汗大约是22岁开始,以前没特别注意,记不清楚了,因为最近几年夜晚盗汗像冲凉一样,才开始意识到问题的严重,汗液主要是后背,多的时候额头前身,和腿部都是汗。还有经常口腔溃疡。

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前没得过严重的疾病,也没住院,无家族史,无手术史,手脚冰冷没有吃过药,冻疮:几乎每天都用云香精泡手脚,盗汗:最近吃了玉屏风2天无效,然后吃了虚汗停,第二天明显汗液减少,次数减少,第四天开始没有第二天效果明显。


三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.





四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.



五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

目前无感冒,夏天怕热,冬天畏寒

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

多的时候后背,前身,额头腿部,少的时候就是后背和额头出汗

3、头痛,头晕?



4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?



5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?

大小便正常,可能因为久坐痔疮有点出血,之前吃过地榆,有点好转,血液减少甚至没有了,最近吃虚汗的药,停止吃地榆了,纸上有点血印。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?

无烟酒爱好,饭量2碗,饮食平常,没有特别爱好,胃没有不舒服,感觉有些口干,因为冬天饮水较少。

7、胸闷,心悸,气短与否?



8、耳聋?鼻塞?

鼻炎的缘故,有点流涕,无耳聋。

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠正常,几乎天天有梦。梦不多。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?

冬天皮肤干燥,涂凡士林
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)



12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

七、其他需要补充的情况? IMG_5206.JPG IMG_5205.JPG
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2015-12-27 19:41 2楼
瘦,四肢逆冷,冻疮,盗汗。
舌质红,舌体胖,舌尖稍红。
血虚,肌肤失养,上焦郁热。
用下方三剂试试。
当归9 桂枝9 炒白芍10 细辛3 通草9 炙甘草6 大枣8个破开 炒黄连3 炒黄芩9
2015-12-27 19:54 3楼
当归四逆汤主之。楼主服此方若愈,则当归生姜羊肉汤调补七日为善。
2015-12-27 20:11 4楼
手脚冰冷,治在养血。
2015-12-27 21:12 5楼
脉微欲绝手足厥逆当归四逆汤主之,里有久寒加吴茱萸生姜不知为啥反加芩连
2015-12-27 21:14 6楼
患者舌质淡胖,舌体濡润,舌尖略红;愚据舌症浅析:脾肾两虚,气阴不足;建议:温肾健脾,益气养阴;拟方供参考:西洋参15,熟地30,当归20,白芍10,黑杜仲30,肉桂6,山药30,五味子15,麦冬20,炒枣仁20,姜厚朴20,姜枣引,水煎早晚服。
2015-12-27 22:15 7楼
两虚,阴竭阳越,全真一气汤
2015-12-28 16:27 8楼
中医那些事 说:
瘦,四肢逆冷,冻疮,盗汗。
舌质红,舌体胖,舌尖稍红。
血虚,肌肤失养,上焦郁热。

谢谢你,我先试试,看看效果如何我再来回复。
2015-12-28 19:31 9楼
无敌兔 说:
谢谢你,我先试试,看看效果如何我再来回复。

附子汤加益智仁,生龙骨,牡蛎,浮小麦
2015-12-29 16:54 10楼
从你讲的看不是一般的盗汗,或不能叫盗汗。盗汗一般不会大汗淋漓,从你描述的症状象是阳虚汗液不能固摄,因为夜间阴气成盛,阳虚之症方显!治应温阳固脱。
生黄芪30、红参12、制附子6——12、桂枝12、生白芍15、生龙牡各30、全当归25、细辛3——5、山萸肉30、五味子6。
全方参、附、芪温阳固气,桂、芍调和营卫,龙牡、归、细辛、萸肉、五味子温通兼固摄。制附子用量从6克起,服后若不觉热可加大用量,细辛以5克为限须同煎。
仅从舌苔看,舌质稍偏红,苔薄,不似阳虚之证,反到象阴虚之盗汗。所以,不凭脉难观其全象,以上方子,是针对四末怕冷、冻疮等,断你阳虚,也是有根据,可先服一二剂,以观其效。
2015-12-29 18:03 11楼
阳虚体质,可服用桂附地黄丸,最好是大蜜丸
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