何勇用地锦草治疗心动过速验案

何勇,上海中医药大学中医内科博士,热爱中医,刻苦学习《伤寒论》、《金匮要略》、《黄帝内经》、《温病条辨》等经典著作,继承江南何氏中医流派,从事临床30年,形成补虚、活血、化痰治疗疑难杂症的特色方法,对慢性肾炎、慢性肝病、萎缩性胃炎、过敏性肠炎、前列腺炎、冠心病、糖尿病、脑梗、血小板减少等疾病,积累了丰富的临床经验。
【案例追踪】杨姓小姑娘,17岁,胸闷,心慌两年,中考前曾有晕厥史,升入高中后心慌症状加重,经某三级甲等医院检查24小时动态心电图,发现室上性早搏达到54365个,阵发房速938个。
【西医诊断】预激综合征
【西医治疗】予异搏定、西地兰、升压药物、三磷酸腺苷酶、新斯的明等药物治疗,效果不显,近来心慌发作频繁,不能坚持上学,休学在家,医生建议做射频消融手术,患者不愿意手术,后经介绍来我门诊就诊。
【中医诊疗】初诊时见患者心慌气短,神疲乏力,运动后加重,常在进食时出现胸闷不适,纳差大便少,失眠、多梦、舌红苔薄,脉数,心率110次/分。
【中医诊断】证属气阴两虚、虚阳上浮。
【中医治疗】治宜补中益气,养阴潜阳之法。
【处方】:地锦草30g,仙鹤草30,生黄芪50g,太子参30g,天麦冬各15g,龙眼肉15,生地12g,珍珠母30,七剂水煎服。心慌明显减轻,睡眠明显改善,心电图检查正常,心率72次/分。患者父母大喜,感叹神奇,继续拟益气养阴,活血通络方法治疗,病情稳定,半年后复学上课。
地锦草含有多种生物活性物质,临床上多用其抗菌抗病毒药性治疗肠炎、妇科炎症。地锦草又名血见愁,又常用于胃炎吐血、肾病尿血、过敏性结肠炎血痢、月经量多、血崩的治疗,如三七止血片就是由地锦草、三七组成的复方制剂,运用非常广泛。而以地锦草治疗心动过速却是我偶然获得的经验。
临床中我不仅对心动过速病人使用地锦草有效,还用于失眠病人、甲亢病人见“舌红脉数”者,都取得满意疗效。
地锦草治疗心动过速的确切机理不祥,只是个案报道的经验,我在以后的文献学习过程中,得知已故全国名老中医施今墨老先生也有用地锦草配仙鹤草、龙眼肉治疗心动过速的临床报道,从地锦草和“舌红脉数”所对应的证据分析,地锦草对失眠、烦热、心率快、大便稀、面红、舌红、脉搏快等交感神经兴奋、高代谢谢状态有抑制作用。全国名老中医颜德馨老先生有用地锦草配鸟不宿治疗消渴的经验;第十人民医院的董福轮医生运用颜老的经验,治疗75例糖尿病患者,验证地锦草能有效控制糖尿病患者空腹血糖,平均降低血糖5.7mmol/L,总有效率达87%。