虚阳上浮案

2016-01-01 10:36 楼主
虚阳上浮


裴某某,男,76岁。2015年12月21日初诊。
患者以疲倦易寐一个月来诊。
本年5月跌伤,导致脊柱骨折,经手术,服中药而愈。但遗留腰胀痛牵腿,裹了护腰带。
刻下:诊时自诉思睡。腰背胀,按摩觉舒,下肢力差,不耐久行。口干思饮,饮食睡眠二便无异。
舌中光剥。
右脉浮取大弦略滑,沉取无。
左脉细,少力。
血压:146/86毫米汞柱。
考虑虚阳上浮,急以滋填温潜。告知其家属元气复反,脉潜可治。
熟地15 黄精15 党参30 白附片10
龟板60 生龙牡各20 茯神15 *3剂
注:因枸杞无货,代以黄精。

12月26日二诊。
诊脉右沉取渐有力,重取尺有根,浮中诊之稍弦硬;左细略少力。
精力加,平时不再思睡。
熟地15 黄精15 党参20 白附片3
龟板30 生龙骨20 茯神15 款冬花10
*5剂
向患者解释元气为重先固,腰腿胀痛可缓后治。

12月29日,以夜间下肢痒来问,仍有时头晕。左脉细弱,左尺细涩弱。
加大补阴力度,加服六味地黄丸,早晚各服10粒。

继续调补中…

按:初诊完毕即觉本例类似《蒲辅周医案》第一案类中风。此类病证名称不好定,暂时以“虚阳上浮”名之,属于酝酿期,继续发展下去,恐生脱变。
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2016-01-01 11:04 2楼
脉沉细 但欲寐 少阴证

右脉浮大,佐以温潜

学习
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2016-01-01 17:00 3楼
有借鉴!
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2016-01-01 19:19 4楼
好医案,谢谢分享:
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