治不明原因红斑

2016-01-02 16:23 楼主
2001、3、27,菒女,25岁,5年前夏天,天气酷热,单位组织郊游,下水库中游玩半天,玩耍处阴凉,水温亦低,当时稍感凉意,结果当晚发病,四肢痿软乏力,行动困难,医检为风湿,住院一个多月。
出院后不久,四肢出现淡红色斑点,约蚕豆大、散布,不痛不痒,斑点逐渐扩大,最后连成一片后而色渐淡至消失,皮损同时伴有四肢关节痛、乏力等现象。
患者在多家大医院检查,曾疑为红斑狼疮、风湿、类风湿、麻风,但最终均排除。
此后反复发作,一般自愈后半月内会复发,寒冷季节症状加重。
患者为以前同事,今电话告我病况,并言现在还有四肢指尖麻木、怕冷等现象。
我意为:身受湿寒并营卫不和,血气虚伴卫表不固,治当扶正祛邪,温寒袪湿、补气血、调营卫、发散透疹。
处方:“八珍汤”“玉屏风散”“二妙丸”加味:
党参15、白术20、茯苓15、当归10、川芎7、白芍10、熟地12、炙甘草6g。黄芪15、防风15,炒黄柏7、苍术15、附片10、干姜5、羌活10、秦艽10、白芷10、木香7、丹皮10、香附10
服2剂,四肢指尖麻木、怕冷等现象消失,但口干。原方稍调改。
党参15、白术12、茯苓15、当归10、川芎7、白芍10、熟地12、炙甘草6g。黄芪12、防风10,炒黄柏7、苍术10、附片7、干姜5、羌活10、秦艽10、白芷10、葛根12、丹皮10、香附10
服2剂,皮损消失,嘱其续服3剂,以巩固疗效。随访至今未发。
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2016-01-02 16:58 2楼
肯定是医院误治造成的,与冻疮有相似之处,更像“生死符”。
当初若用“桂枝加黄芪汤”加味应用,可能就没有后患了。
2016-01-02 17:10 3楼
唐融儿 说:
肯定是医院误治造成的,与冻疮有相似之处,更像“生死符”。
当初若用“桂枝加黄芪汤”加味应用,可能就没

仅治过此症一例,至今还未能知晓其病理原因,当时处方只是推测,君有此方面经验吗?望指教。
2016-01-03 09:15 4楼
中医就是以疗效说话!
2016-01-03 20:42 5楼
杏林一翁 说:
中医就是以疗效说话!

不能明了病因原理,总是遗憾,望有知者能解。
2016-01-03 20:55 6楼
西医没有阴阳、表里、虚实、寒热的概念,只会给病取名,什么红斑狼疮、风湿、类风湿、麻风等等,当然治不了病根哦。
2016-01-04 09:44 7楼
【身受湿寒并营卫不和,血气虚伴卫表不固。】

你自己分析出来啦,还问什么?

再深入细细思量,必然会心中洞明了。^_^
2016-01-04 14:15 8楼
小侠医 说:
仅治过此症一例,至今还未能知晓其病理原因,当时处方只是推测,君有此方面经验吗?望指教。

没见过,呵呵!
根据你的描述“四肢痿软乏力,行动困难,医检为风湿”,我认为当初医院误治有二:
一是忽略了气血虚、气不行血的根本;过用破气除湿药,使虚证加剧,无法送邪外出。
二是使用了利尿渗湿法,使表之风水寒湿内陷,蕴结于腠理之内。
--不到之处,请您指正。
2016-01-04 19:07 9楼
未病先治 说:
西医没有阴阳、表里、虚实、寒热的概念,只会给病取名,什么红斑狼疮、风湿、类风湿、麻风等等,当然治不了

哈哈,西医也有其优势,有的病亦能根治,但疑难症中医更有优势。
2016-01-04 19:11 10楼
醫道宗源 说:
【身受湿寒并营卫不和,血气虚伴卫表不固。】

你自己分析出来啦,还问什么?

哈哈,洞明就不会遗憾了。
2016-01-04 19:27 11楼
唐融儿 说:
没见过,呵呵!
根据你的描述“四肢痿软乏力,行动困难,医检为风湿”,我认为当初医院误治有二:
一是

谢谢指教,但患者住院时,为其治病的是西医,用了什么药我不知晓,但想来不会似君推测的:过用破气除湿药,
君讲的有一定道理,谢谢。
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