董红昌医案之 女友发烧案
2008-10-06 15:45 3楼
原帖由 致中和 于 2008-10-6 13:35 发表
我觉的恶寒无汗的应该用麻黄汤。。如有内热的加石膏。
或者是大青龙证吗?
我记得您应该是明医网的海阔天空吧,如果是,咱们就不要讨论了。以前的事情,我不想再提,也不想和你解释什么,随便你说什么吧。
2008-10-07 14:27 10楼
原帖由 致中和 于 2008-10-6 18:28 发表
晕!认错人了
对不起,我向你道歉。因为我在明医网的时候曾经和我说的那个人讨论问题,虽然争论很多,但私下我总引其为知己,可是最近的有些事情,让我很生气,所以就有了上面的话!
这个案子病机很明显,就是天时暑湿交证,过食寒凉后,凉遏气机所致,是我的思路也是从宣闭开郁入手!
初诊,因手头无药,所以用了一副大致对症的药物来治疗,待其汗后,则下麻仁丸以通便。这样内外宣通,邪有出路,所以可以有效控制住突然而来热势。第二天一早,虽然病情已衰,然恶寒不止,苔渐变黄,可知表尤未解,里热已生,希翼一战而天下定,故用大青龙加减!
多有冒犯,还请您见谅,再次向您道歉。
2008-10-07 14:32 11楼
原帖由 gqdxk 于 2008-10-6 20:12 发表
昨日服后,周身汗出。现诸证皆无,然新生咳嗽。
处方: 上方去麻黄、石膏
何意?
此为邪气外达之相,然发热已退,故去麻黄、石膏。
邪气闭阻肺卫,故有发热之证。今热已退,表已解,见其咳嗽者,知肺气用事,邪气外达也!
个人看法,可能有错,还请指点。
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王某 女 25岁 地址:上海普陀区宜川路
2008年8月20日晚,突然发热恶寒,无汗,面颊红赤,眼中灼烧发红,肌肤火烫,四肢发软无力,困倦嗜睡。今天晨午皆只饮绿豆汁数碗,下午吃西瓜半个。平素畏寒,易感冒,然不易出汗。遇风寒则鼻塞、流涕、咽痒、喷嚏。近几天晚这下雨,晨起这晴,天气潮湿。近段大便黄粘,今大便已二日不行,小便黄赤有灼热感。唇艳红,舌尖红,苔薄白有剥落,咽不红,口不干,略有粘痰。两脉略弦重取似洪,右大于左。
因其时已晚,紧切间,无处抓药。捡则过去所拿之药,所幸尚有对证者(前段时间治疗咳嗽,剩下的)。其方为:
苏叶10杏仁10荆芥10 百部10 桑叶10 枇杷叶10
蛇舌草15 白蒺藜10 苍术15 黄柏5 甘草5 川芎6
生姜五大片 为引 裹毯待汗
另:汗后,服麻仁丸9克
21日,夜来汗后少睡,精神转佳,晨起大便已畅,而质尤粘。诸证略减而不除,身尤恶寒,苔欲变黄。
处方:
麻黄10 桂枝15 杏仁10羌活5独活5防风5苍术15
黄柏5薏米30 甘草5 败酱草30 冬瓜子10 石膏45
一付,水煎服
22日,昨日服后,周身汗出。现诸证皆无,然新生咳嗽。
处方:
上方去麻黄、石膏
一付,水煎服
23日,咳嗽已微,两脉久候皆不上寸,大便略稀。
处方:
22日方,加生姜三大片
一付,水煎服